國中醫藥發〔2008〕14號 各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局，軍隊各有關單位： 綜合醫院（含專科醫院，下同）中醫藥（含民族醫藥，下同）工作是中醫藥服務體系建設的重要組成部分。加強綜合醫院中醫藥工作，對于提高綜合醫院的綜合服務能力，推進中醫藥學術繼承與創新，更好地滿足廣大人民群眾對中醫藥服務的需求，具有重要意義。 為貫徹黨的十七大精神，落實堅持中西醫并重、扶持中醫藥和民族醫藥事業發展的方針和要求，現就切實加強綜合醫院中醫藥工作提出以下意見。 一、指導思想、基本原則和工作目標 （一）指導思想 以黨的十七大精神為指引，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，圍繞衛生和中醫藥改革與發展的中心工作，突出特色優勢，注重繼承創新，加強中西醫合作，提高隊伍素質，拓展服務領域，提升服務能力，為人民健康服務，為全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的戰略目標服務。 （二）基本原則 堅持突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，明確發展重點。堅持中西醫相互學習，相互補充，共同提高。堅持以人為本，以需求為導向，將中醫藥服務拓展到醫院各臨床科室。堅持中醫中藥并重，統籌協調發展。堅持因地制宜，分類指導，穩步推進。 （三）工作目標 到2015年，綜合醫院均按照要求設置中醫臨床科室和中藥房，中醫藥服務設施設備齊全、人員配備合理、服務能力有較大提高，醫院各臨床科室通過與中醫臨床科室建立協作機制等形式能夠提供中醫藥服務，使人民群眾在綜合醫院接受西醫藥服務的同時，能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫藥服務。 二、保持發揮中醫藥特色優勢，提高中醫藥服務能力與科學研究水平 （四）綜合醫院中醫臨床科室要發展成為帶有全科性質的臨床科室，根據臨床需要提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等多種中醫藥服務。要緊密結合醫院的發展重點和優勢專科（專病），發揮中醫藥特色優勢，加強中醫專科（專病）建設，形成特色和專長。 要注重發揮中醫“治未病”優勢，注重傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復”理念，與中醫治療相結合，積極開展中醫預防保健、養生康復等服務。 （五）要探索建立中醫臨床科室與其它臨床科室密切配合的協作機制。綜合醫院要集全院力量，針對中醫藥治療有優勢的病種，通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式，找準中醫藥切入點和介入時機，明確中醫藥參與治療的方案；要完善會診、轉診制度，把中醫藥服務拓展到其它臨床科室。中醫臨床科室要主動參與醫院常見病和重點病種的治療，發揮中醫藥在優勢病種和優勢環節上的作用。其它臨床科室要主動邀請中醫臨床科室參與本科室病種的治療；要根據中醫藥理論合理應用中成藥；要在規范管理的基礎上，積極應用中醫適宜技術。 （六）綜合醫院要根據《中醫藥創新發展規劃綱要（2006-2020）》提出的發展思路、原則和重點任務，以提高臨床療效為目標，充分利用醫院西醫人才、技術、學術以及現代設施設備條件，在堅持中醫藥自身規律和特點的基礎上，注重多學科參與，結合醫院最具優勢的現代醫學相關領域，積極開展中醫藥科研工作，充分發揮中醫藥特色和優勢，創新和優化臨床診療方案。 三、加強中醫藥隊伍建設，提高人員素質 （七）綜合醫院要根據當地醫療服務的實際需求，配備中醫藥專業技術人員，形成結構合理的中醫藥人才隊伍。要以強化中醫藥基本功、提升中醫藥臨床技能為重點，開展中醫藥專業技術人員繼續教育，不斷提高業務素質，造就一批優秀中醫臨床人才。積極開展老中醫藥專家學術經驗繼承和整理工作，通過臨床跟師、名中醫工作室等方式，系統總結并傳承老中醫藥專家學術經驗。鼓勵有條件的老中醫藥專家著書立說，帶好接班人。要加強中醫藥專業技術人員對西醫及現代科學技術的學習，了解西醫及現代科學技術發展的趨勢和重點，更好地開展中西醫的交流與合作。 （八）綜合醫院要充分利用醫院的中醫藥資源，組織開展西醫人員中醫藥知識與技能培訓，并將培訓納入繼續教育要求中予以考核。中成藥合理應用以及針灸、推拿等中醫適宜技術要作為培訓重點。國家中醫藥管理局將設立高級西醫師學習中醫培訓專項，每年主要從綜合醫院中遴選一批高級職稱的臨床類別執業醫師進行中醫藥知識與技能專門培訓。 （九）綜合醫院要開展中醫臨床科室護理人員中醫藥知識和技能培訓，使護理人員系統接受中醫基礎理論知識和基本技能培訓，全面掌握中醫護理常規、操作規程，開展辨證施護和中醫特色護理，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。 四、加強基礎設施建設，改善中醫藥服務條件 （十）綜合醫院要依照滿足臨床需求、方便病人就醫的原則，合理設置中醫門診和病房，并達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》的要求。要按照《醫院中藥房基本標準》的要求加強中藥房建設，保證中藥質量和調劑水平。有條件的醫院還要設置中藥制劑室，積極研制開發醫院中藥制劑。《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》和《醫院中藥房基本標準》另行制定。 （十一）綜合醫院中醫藥科室要積極開展中醫藥文化建設，努力營造中醫藥文化氛圍，門診、病房和中藥房等區域內的設施和內部裝修、標識、科室簡介等要體現中醫藥文化風格與特色，便于人民群眾了解中醫藥知識，提高對中醫藥的認知度。要將中醫藥文化融入中醫藥科室各項規章制度和工作規范，從語言、舉止、禮儀以及服務方式、服務流程等方面，建立并不斷完善行為規范體系，形成具有中醫藥文化特色的服務文化和管理文化，促進服務價值、服務質量和服務效率的提升。通過中醫藥文化建設，使人民群眾從診療環境、就診方式、服務態度等方面切實感受到獨特的中醫藥服務。 五、加強醫療質量管理，規范中醫藥服務行為 （十二）地方各級衛生行政部門、中醫藥管理部門和軍隊各級衛生部門要加強對綜合醫院中醫醫療質量的監督管理，把中醫藥服務質量情況和中醫藥行業標準規范執行情況作為綜合醫院醫療質量管理與評價的重要內容進行定期評價。 （十三）綜合醫院要切實加強中醫醫療質量管理，制定完善中醫醫療質量控制措施與方法，嚴格執行醫療質量管理制度和中醫藥行業標準規范，不斷提高中醫醫療質量和服務水平。 （十四）綜合醫院要加強中藥飲片和中成藥質量管理，嚴格采購、驗收、儲存、調劑、煎煮等環節的質量控制。設有中藥制劑室的綜合醫院要加強醫院中藥制劑的質量控制與監測。要建立中藥臨床使用不良反應監測、報告制度，對中成藥和中藥飲片使用情況進行分析，指導臨床合理使用。 六、加強組織領導，為中醫藥工作的發展提供保障 （十五）推進綜合醫院中醫藥工作是各級衛生行政部門和軍隊各級衛生部門的重要職責。要切實加強領導，制定保障和促進綜合醫院中醫藥工作的具體措施，為中醫藥科室的發展提供和創造條件。要支持并督促綜合醫院建設好中醫藥科室。要將中醫藥工作納入綜合醫院建設發展目標和管理評價體系以及院長責任目標考核體系中。要將中醫診療科目作為綜合醫院執業登記及校驗的必要條件之一。要將具備條件的綜合醫院中醫診療科目核定到中醫科所屬二級科目。 （十六）各級中醫藥管理部門要把綜合醫院中醫藥工作納入到整個中醫藥工作當中，統籌規劃，協調發展。要切實加強對綜合醫院中醫藥工作的業務指導和管理，強化對綜合醫院中醫藥業務管理的培訓，督促綜合醫院嚴格執行中醫藥行業的標準規范，建立和完善中醫醫療質量控制體系。要切實加大對綜合醫院中醫藥業務建設的支持力度，在中醫藥專科建設、人才培養、科學研究等項目中，把綜合醫院納入實施范圍，統籌考慮。要建立與衛生行政部門和綜合醫院溝通協調機制，主動關心和支持綜合醫院中醫藥工作，為綜合醫院中醫藥科室的建設與發展服務。 （十七）綜合醫院要將中醫藥的發展納入到醫院整體發展規劃中，根據自身實際確定中醫藥業務重點發展方向，統籌規劃中醫藥工作。要制定切實可行的措施，加大對中醫藥科室診療設施設備、人才培養等方面的經費投入，改善中醫藥科室的工作條件，保證中醫藥科室與其它科室同步發展。 要注重從中醫藥服務的數量、質量和所產生的社會效益等方面對中醫藥科室進行績效考核，避免以單一的經濟效益作為考核依據，以鼓勵綜合醫院中醫藥科室開展中醫藥服務。 要積極鼓勵和支持中醫臨床科室與其它臨床科室開展合作，建立協作機制，為中醫藥服務拓展到醫院其它臨床科室提供制度保障。 要在職稱晉升、進修學習和學術交流等方面為中醫藥人員創造條件，保證與西醫藥人員同等待遇。對中醫藥人員技術職稱的評聘要實行同行評議，以中醫藥理論掌握程度和運用中醫理、法、方、藥處理疾病的實際能力為主要指標。 國家中醫藥管理局 衛生部 總后勤部衛生部 二○○八年八月十八日