引入第三方調(diào)解健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
《四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》日前施行
記者今天(16日)從四川省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)獲悉,由省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)、省高級(jí)人民法院、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省衛(wèi)生廳、中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)四川監(jiān)管局等七家聯(lián)合出臺(tái)的《四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》日前正式施行。
為有效預(yù)防與處置醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和社會(huì)和諧穩(wěn)定,《辦法》明確,醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“以人為本、預(yù)防為主、及時(shí)妥善、依法處置”和“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則;并建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解、理賠工作機(jī)制,提供必要的工作保障,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作中的重大問題。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善醫(yī)療工作全程質(zhì)量監(jiān)控、考核評(píng)價(jià)、責(zé)任追究、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等制度,制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急、處置、調(diào)解工作預(yù)案并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。并建立醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),配備專兼職工作人員。設(shè)立患方投訴服務(wù)接待室工作窗口,公布投訴電話、公示相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置、調(diào)解程序,接受患方咨詢、投訴和醫(yī)療糾紛協(xié)商調(diào)解,做好醫(yī)療糾紛源頭防范和調(diào)處工作。
《辦法》規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況,按照及時(shí)協(xié)調(diào)溝通、組織專家會(huì)診、封存和啟封相關(guān)證據(jù)、尸體處理、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案等措施及時(shí)進(jìn)行處置。醫(yī)療糾紛發(fā)生所在地衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)療糾紛報(bào)告后,要及時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng),指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作,并積極疏導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依法處理,做好相關(guān)調(diào)查取證和穩(wěn)控、調(diào)處糾紛等協(xié)調(diào)工作。
《辦法》指出,縣(市、區(qū))應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)調(diào)會(huì)”),縣(市、區(qū))以下重點(diǎn)城鎮(zhèn),根據(jù)調(diào)解工作需要也可設(shè)立。市(州)所在地中心城區(qū),可由市(州)司法行政部門統(tǒng)一協(xié)調(diào),整合市、縣兩級(jí)資源,可建立市(州)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。縣級(jí)以上人民政府要將醫(yī)調(diào)會(huì)工作所需經(jīng)費(fèi)、調(diào)解員工作補(bǔ)貼、個(gè)案獎(jiǎng)勵(lì)、工作場(chǎng)所和設(shè)施等納入“大調(diào)解”工作體系保障渠道,由財(cái)政統(tǒng)籌安排解決。醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取任何費(fèi)用。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)查明原因,分清責(zé)任,按照“調(diào)解優(yōu)先,合法、自愿”的原則,由醫(yī)患雙方協(xié)商,可選擇自行協(xié)商解決、申請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門行政調(diào)解、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,若醫(yī)患雙方不愿協(xié)商或協(xié)商、調(diào)解不成功的,任何一方當(dāng)事人均可向人民法院提起訴訟。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生賠償額在二萬(wàn)元以下的醫(yī)療糾紛,可以通過雙方自行協(xié)商解決;賠償額超過二萬(wàn)元的糾紛,原則上應(yīng)當(dāng)選擇人民調(diào)解、行政調(diào)解或司法訴訟途徑解決。
《辦法》要求,全省將建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,并按照“政策引導(dǎo)、政府推動(dòng)、市場(chǎng)化運(yùn)作”的原則推行。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的督促指導(dǎo)。在堅(jiān)持“保險(xiǎn)自愿”原則基礎(chǔ)上,組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)和支持其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行個(gè)人繳納與單位繳納相結(jié)合,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按年度統(tǒng)一繳納。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的部分,按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本,但不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或變相增加患者負(fù)擔(dān)。
同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司建立工作銜接制度,對(duì)承保責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)早期介入調(diào)解工作,按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)查核實(shí),并根據(jù)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將依法達(dá)成的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議作為保險(xiǎn)理賠的依據(jù)之一,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)、足額支付賠償。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
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