假使企業(yè)因效益不好中斷繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)等原因，沒有為職工交納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，該單位里的退休職工也不會像原先那樣需要自己承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)了。今起，南京市54萬退休職工不會因?yàn)槿魏卧蚨Ｖ瓜硎芑踞t(yī)療保險(xiǎn)待遇。記者昨天從南京市勞保局了解到，此項(xiàng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤的政策，南京是全國第一個(gè)進(jìn)行嘗試的城市，該舉措使醫(yī)療保險(xiǎn)與眼下的養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣，全面進(jìn)入社會化管理，最大程度保證了退休人員利益。

　　記者從市勞保局醫(yī)療保險(xiǎn)處獲悉，南京市剛出臺的《關(guān)于解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)單位退休人員醫(yī)療待遇問題的意見》規(guī)定：“為切實(shí)保障退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，妥善解決部分退休人員因所在企業(yè)欠繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位確因繳費(fèi)困難中斷或未足額繳費(fèi)的，該單位退休（職）人員仍可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人賬戶按時(shí)足額劃賬。”而此前根據(jù)2008年8月出臺的《南京市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后中斷或未足額繳費(fèi)，自次月起暫停其參保人員，包括退休（職）人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并中止向個(gè)人帳戶劃賬。新的政策執(zhí)行后，單位此前欠費(fèi)期間退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇仍按《南京市城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定執(zhí)行。之后的新增欠費(fèi)對退休職工享受醫(yī)保待遇沒有影響。但勞動(dòng)保障部門將加強(qiáng)對單位繳費(fèi)的監(jiān)控，對單位欠費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行跟蹤。

　　以南京某企業(yè)退休職工宋女士為例，她的退休工資為1882元，按照相關(guān)規(guī)定，單位按她月收入5.4%的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，劃進(jìn)她的醫(yī)保個(gè)人賬戶。宋女士患有高血壓等病，每月在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用為三四百元。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，她不到70歲，每年醫(yī)藥費(fèi)超過800元報(bào)銷75%；而到達(dá)70歲后則可報(bào)銷85%。因?yàn)閱挝桓闹坪螅恢闭樽约豪U納醫(yī)保費(fèi)用，她在門診慢性病費(fèi)用方面根據(jù)規(guī)定獲得了限額補(bǔ)助。

　　但與她同住一個(gè)小區(qū)的李女士，因?yàn)樽约核诘钠髽I(yè)效益一直不太好，她在看病時(shí)經(jīng)常遇到卡里資金不足的情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)告訴她，單位幾個(gè)月沒為她繳納費(fèi)用了，患有冠心病的李女士只能自己掏腰包支付門診費(fèi)用。如果她所在單位在停止繳費(fèi)的3個(gè)月內(nèi)又補(bǔ)繳了醫(yī)保費(fèi)用，那她還可以持看病就醫(yī)的發(fā)票到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心報(bào)銷基金應(yīng)支付的費(fèi)用；如果單位超過3個(gè)月才補(bǔ)繳費(fèi)用，那她就沒有報(bào)銷的可能了。而從今以后，李女士不會再因?yàn)獒t(yī)保卡里沒錢而自掏腰包支付醫(yī)療費(fèi)了。