甲方：_______________

乙方：_______________

按照主管部門的規(guī)范化要求，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方委托乙方辦理股份托管確認工作，為做好甲方股份的托管與確認，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，簽訂本協(xié)議，以資雙方共同遵守。

第一條　甲方股本結(jié)構(gòu)：根據(jù)_______字(_______)號文件批復(fù)，甲方股份總股本_______股，其中國家股(發(fā)起人股)_______股，占股份總數(shù)的_______%;社會法人股_______股，占股份總數(shù)的_______%;內(nèi)部職工股_______股，占股份總數(shù)的_______%;社會個人股_______股，占股份總數(shù)的_______%。本次托管工作對_______股進行托管確認，超出部份乙方不予托管確認。

第二條　甲方在辦理股份托管確認時應(yīng)向乙方提供如下材料，并對其真實性和準確性負責

1.關(guān)于股份公司批準成立的批文及重新規(guī)范后的批準證書;

2.關(guān)于股份公司股本結(jié)構(gòu)的確認文件或批文;

3.公司章程及關(guān)于公司股東結(jié)構(gòu)確認的會計審計報告;

4.股份公司證券業(yè)務(wù)聯(lián)系人，電話，地址;

5.提供登記數(shù)據(jù)庫磁盤兩份(3寸軟盤)，經(jīng)股份公司蓋章確認的與磁盤相對應(yīng)的書面股東名冊兩份，磁盤數(shù)據(jù)庫包含股東帳號，股東姓名，身份證號，持股數(shù)量，聯(lián)系地址，登記日期，流水號等要素，每項要素需提供完整;

6.股份公司股票樣本及其它可能的股金收據(jù)樣本并對股票或股金收據(jù)各要素進行說明;提供股票發(fā)行時所使用的印鑒及經(jīng)辦人名章;

7.提供在乙方辦理托管手續(xù)的法人股東的各項資料(營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋發(fā)證機關(guān)公章，法定代表人任職資格證書復(fù)印件，授權(quán)委托書原件，經(jīng)辦人身份證，股東帳號);

8.歷年分紅派息情況，未分配紅利處理方法。

第三條　甲方負責股份托管期間各種公告的發(fā)布，所發(fā)布任何公司凡涉及乙方權(quán)利義務(wù)的，應(yīng)事先書面通知乙方，經(jīng)乙方簽章后方可發(fā)布。

第四條　股份托管時，股東提供材料不全或與原始股東資料不符的，一律先到甲方登記并開具有關(guān)證明后，再到乙方辦理手續(xù)。

第五條　股份托管地點：_________________________________。

第六條　股份托管時間：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

第七條　費用：乙方按實際發(fā)行價總額0.3%向甲方收取托管登記費，本次共托管股份_________股，共計人民幣_________元整，由甲方在_________年_________月_________日前一次性劃入乙方指定銀行帳戶;股份托管后的次月乙方按每位股東0.5元/月向甲方收取服務(wù)月費，服務(wù)月費由甲方在每月1日前劃入乙方指定銀行帳戶。

第八條　甲乙雙方共同遵守本協(xié)議，任何一方不得單方面撤消。

第九條　本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商補充內(nèi)容與本協(xié)議具有同等效力。

第十條　本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

第十一條　本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方定代表人或其授權(quán)代表簽署后生效。

甲方(蓋章)：_____________

授權(quán)代表(簽字)：_________

_________年________月____日

乙方(蓋章)：_____________

授權(quán)代表(簽字)：_________

_________年________月____日