甲方：________醫院（以下簡稱甲方）

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乙方：________（以下簡稱乙方）

身份證：

為滿足廣大人民群眾日益增長的健康需求，不斷開展新項目新技術，結合本地介入治療諸多因素，甲方決定新增設平板DSA系統一臺，經甲方與乙方協商后共同引進東DSA項目新技術，甲乙雙方本著自主公開、平等互利的原則達成如下議：

一、甲方權利和義務

1、由甲方無償提供DSA的安放場地（房間），及水電設施，并按乙方要求進行改造。

2、甲方應該項目工作開展時，按行業規定到有關上級部門辦理相關手續，保證項目開展的合法性。

3、由甲方負責本院的介入技術操作（也可由乙方委派），該操作人員由甲方按本院規章制度統一管理。

4、甲方組織介入醫師、護理、技師符合相關資質，愛崗敬業、責任心強、有較強臨床經驗和動手能力。

5、甲方全體員工有義務積極配合支持宣傳介入的工作，維護醫院的利益。不得妨礙介入的正常開展，一經查實視為甲方違約。

6、甲方支付乙方設備款及配套設施（含設備和放射防護及裝修）總價值______%。合計______萬元。

7、甲方合同期間全部使用（采購）乙方提供介入耗材，耗材價格參照______年衛生部全國統一招標價，無招標價的品種參照周邊醫院制訂協議價，耗材價格不高于本地區同級醫院采購價。

二、乙方權利與義務

1、乙方全資提供平板DSA專用配套設備，型號為，協議期內，該配套設備歸乙方所有。

2、提供醫療設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的醫療器械。

3、合同期間提供介入治療所需相關耗材、耗材必須是合法的醫療器械，品質優良。滿足臨床需要。

4、提供專家臨床支持、本地區宣傳普及推廣。

3、乙方負責為甲方培訓相關技術操作人員并負責提供相關設備保修服務，設備（DSA）所有權歸乙方所有。

4、合同意向確認后乙方負責設備采購、機房和手術室裝修及防護，周期約定______個月。

5、人員培訓周期______個月。乙方負責聯系培訓醫院（甲方也可自行選擇）、相關費和另行約定。

6、乙方輔助設備及配套設施包括：（總造價______萬）

（1）高壓注射器：（一套）。

（2）DSA專用工作站。

（3）心電監護儀：（附帶有創壓檢測）。

（4）除顫器：（一套）。

（5）醫用空氣凈化器：（兩套）。

（6）藥品柜、導管柜（各一套）。

（7）醫用鉛防護衣：（三套）。

（8）空調：4臺。

（9）機房整體防護（包含施工安裝）。

三、管理方式

1、介入診療收費標準由甲乙雙方按所在省份醫療服務價格標準并結合當地實際制定。

2、由甲方負責病人的各項醫療技術診斷和其他相應治療，并對所做的檢查治療結論全權負責。

3、介入診療給醫院帶來的化驗費、住院費、床位費、觀察費、護理費、治療費全部收入歸甲方所有。

4、介入相關藥品、耗材加成部分收入全部歸甲方所有。

5、介入手術室相關工作人員工資、獎金福利由甲方負責，水、電、暖等基礎費用由甲方負責。

6、介入手術費（含造影檢查）按比例分成：甲方______%，乙方______%，（該費用于設備維護、保修、臨床宣傳、專家支持。不足部分另行協商）

7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材費用，支付金額以進貨價為準，不含加價部分。結款日期______日前。

8、甲方按乙方提供的賬戶轉入乙方賬戶上（轉賬銀行：______賬號：______開戶名：______）甲方不得以任何理由拒付，如果未按期或者超期轉賬，甲方應承擔每日（百分之______）______%的違約金。轉賬后保留轉賬回單，以便查對賬時用。

四、協議期限

1、從設備安裝調試成功后第二日起開始計算時間。雙方合作期為______年______月______日到______年______月______日為合作期限，乙方將設備無償贈送給甲方，設備所有權歸甲方所有。

2、甲乙雙方協議期內，甲方不得在本院另行購買安放、任何彩超及同類產品。如果在協議期間甲方有能力支付乙方彩超的購買費用，可在友好協商后甲方支付乙方彩超余款購買彩超，設備款全額付后乙方開具正式發票、銷售合同及保修證明給甲方。

五、違約責任

本協議生效后，任何一方不得擅自解除以上約定，若有一方違約將承擔違約金______萬元人民幣，并賠償對方相應的損失。

六、其他

1、本協議經甲、乙雙方簽字后生效，本協議一式______份，甲乙雙方各執______份。

2、其他未盡事宜，由甲乙雙方友好協商解決。

甲方：（簽章）

法人代表：（簽字）

電話：

______年______月______日

乙方：（簽字）

電話：

______年______月______日