甲方：_________________________（公司）

乙方：_____（員工），身份證號碼：______

根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成本協(xié)議：

一、乙方于______年______月______日入職甲方，甲乙雙方簽訂的最后一期勞動(dòng)合同期限為______年______月______日至______年______月______日。______年______月______日下班后，乙方在家突發(fā)腦溢血，甲方予以積極協(xié)助。根據(jù)規(guī)定，乙方3個(gè)月的醫(yī)療期截止__________年______月______日結(jié)束。

根據(jù)保險(xiǎn)條例規(guī)定，雙方一致認(rèn)為，該次事故不屬于工傷范圍，故乙方同意放棄工傷認(rèn)定申請。現(xiàn)因乙方在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作，根據(jù)乙方的申請，雙方同意于年月日提前解除勞動(dòng)合同關(guān)系。相關(guān)協(xié)議內(nèi)容如下：

二、甲方與乙方結(jié)清以下款項(xiàng)：

1．至勞動(dòng)合同關(guān)系解除之日止乙方醫(yī)療期工資______元。

2．甲方發(fā)給乙方相當(dāng)于個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_____元。

3．甲方向乙方額外支付相當(dāng)于一個(gè)月工資代通知金人民幣_(tái)_____元。

4．甲方向乙方支付相當(dāng)于9個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)人民幣_(tái)_____元。

上述1．2．3．4項(xiàng)共計(jì)人民幣元，乙方同意現(xiàn)金領(lǐng)取或由甲方支付到乙方工資帳戶中。

三、乙方應(yīng)于簽訂本協(xié)議當(dāng)日內(nèi)向甲方交回工作服、廠牌等屬于公司的物品，甲方給乙方開具離職證明。

四、乙方承諾由其自行決定是否申請勞動(dòng)能力鑒定，甲方將提供協(xié)助。

五、乙方應(yīng)自本協(xié)議簽署之日起1個(gè)工作日內(nèi)辦理工作交接手續(xù)，工作交接辦結(jié)時(shí)，甲方與乙方結(jié)清工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，乙方同意此后放棄向有關(guān)機(jī)構(gòu)（包括乙方、勞動(dòng)部門、仲裁委和法院等）主張其它工資（含加班工資）、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、社會(huì)保險(xiǎn)、患病待遇等相關(guān)之權(quán)利。

六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

甲方（蓋章）：______________

________年_______月_______日

乙方（簽字畫押）：__________

授權(quán)代表：__________________

__________年______月______日

乙方家屬（簽字畫押）：______

________年_______月_______日