甲方：

地址：

乙方（實習生）：

聯系電話：

所學專業：

一、協議事宜

為保證實習工作正常開展，經甲乙雙方協商，擬定乙方在甲方進行實習，相關事宜如下。

二、雙方責任

（一）甲方責任

1、甲方根據學校教學實習內容，根據實習單位與乙方的具體情況，負責合理組織、安排乙方實習。負責按實習大綱要求指定具有相應專業技術職稱人員做為指導教師帶教，負責乙方實習期間的出科考核和評定，及時填報實習手冊，簽署實習單位的意見。

2、甲方為乙方實習提供護理臨床實踐的平臺，幫助乙方達到運用所學知識于實際工作崗位之目的，不提供住宿及飲食地。

（二）乙方責任

1、乙方在實習期間的往返交通過程中、學習工作時間以外所發生的一切危及自己個人人身安全、財產安全和危害社會行為產生的后果由乙方完全承擔，與甲方無關。

2、乙方在甲方醫院實習期間必須自覺遵守醫院的各項規章制度，服從醫院管理，服從科室安排，不準無故請假、曠工，有事需請假時必須在事前向帶教老師或科室護士長書面請假。

3、實習期間乙方應尊重帶教老師，嚴格遵守實習要求，團結奉獻、勤學好問、關心患者，嚴禁和患者及其家屬發生爭吵，若因違反醫院規章制度，未經帶教老師準許自行操作而發生的醫療事故賠償由乙方自行負責。

4、乙方在實習期內如發生職業暴露傷問題（如針頭或銳器刺傷、皮膚粘膜接觸病人血液、體液等），按照甲方本院職工職業暴露后處理流程處理，但注射一切疫苗的費用自理。

5、實習期間實習生工作應嚴肅認真，嚴格執行護理技術操作規程及查對制度，貴重儀器未經帶教老師批準不得擅自使用，損壞醫院物品要照價賠償。

6、乙方不服從甲方的實習安排，或在實習期間違反勞動紀律，違反操作規程、安全紀律，對不履行實習協議者，醫院有權終止協議，責令乙方終止實習。

7、實習生在實習科室實習完后，應由本科室護士長或帶教老師組織對本科護理操作考試，護士長簽考評意見后方可轉科。

8、實習生應仔細閱讀上述協議條目，并與家長充分溝通和告知。學生本人簽字，即代表家長認可上述協議。

三、其他實習事項約定

1、實習期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止；

2、實習津貼：每個月________元；

四、其他約定事項

1、__________________________________________；

2、_________________________________________；

3、__________________________________________。

本協議一式兩份，雙方各持一份，簽字之日生效。

甲方（簽章）：

委托代理人：

_____年_____月_____日

乙方（簽字蓋手印）：

_____年_____月_____日