買受人（買方）：____________________________________

出賣人（賣方）：____________________________________

簽訂地點：__________________________________________

買方自愿購買賣方提供的上海市醫療機構藥品集中招標采購中標的藥品，為明確雙方的權利和義務，現根據《中華人民共和國合同法》等法律法規、《上海市醫療機構藥品集中招標采購實施辦法》和招投標文件的規定，本著平等協商的原則，就有關事宜達成如下協議：

一、概況

1．數量：所需藥品的實際數量。買方需要臨時增加藥品數量的，須在用藥24小時前書面提出。

2．價格：

（1）賣方提交藥品的價格必須同中標成交通知書中確認的價格一致；

（2）賣雙方在合同約定的交付期限內遇政府價格調整的，重新協商并簽訂補充條款。

序號

標的名稱通用名商品名

規格

生產企業

商標

計量單位

數量

單價

金額

合計人民幣金額（大寫）：（注：空格如不夠，可另接）

二、質量標準

賣方交付的藥品必須符合藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準，并與投標時的承諾相一致；藥品不符合質量標準的（以藥檢部門的檢驗結果為準），買方有權在其他中標的藥品中選擇替代藥品，同時在3天內報上海市醫療機構藥品集中招標采購協調管理委員會辦公室備案。

三、有效期限

1．賣方交付藥品的有效期必須與招投標文件中規定的有效期一致。

2．賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。

3．特殊品種雙方另行協商。

四、包裝標準

1．賣方提供的藥品必須按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損地運抵指定現場，否則其所造成的一切損失均由賣方負責。

2．每一個包裝箱必須附一份詳細裝箱單和質量合格證。

3．特殊要求：___________________________________________________________。

五、配送

1．配送由賣方委托的藥品經營企業負責。每次配送的時間和數量以買方的采購計劃及合同為準。

2．配送時必須提供同批號的藥檢報告書（進口藥品附注冊證）。

六、伴隨服務

如果賣方對可能發生的伴隨服務需要收取費用的，必須在報價時注明，并作如下約定：

________________________________________________________________________

七、雙方的義務

1．賣方應按照合同中

買方規定的時間，配送藥品并提供伴隨服務。

2．買方在使用成交藥品時，如遇第三方提出侵犯其專利權、商標權或保護期的，其責任由賣方承擔。

3．買方應購買本合同項下的成交品種。賣方無違約行為的，買方不得以任何理由購買其他品牌的藥品替代本合同成交品種。

4．買方應完成本合同的藥品采購量。

5．買方應按照合同規定結算貨款。指定結算銀行的買方，不得以任何理由干涉結算銀行的正常結算行為。

八、履行期限

本合同履行期限為______天（不得少于一季），自______年______月______日起至______年______月______日止。履行期滿前十天，一方當事人就續約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，則本合同自動續約；續約的新合同中雙方權利義務、履行期限等與本合同相同，數量根據實際情況由雙方另行協商。

九、結算方式及期限

1．雙方約定通過下列第_________種方式結算。

（1）轉帳支票

（2）代記憑證

（3）電匯

（4）匯票

（5）其他

2．結算期限_____________________________________________________________。

十、違約責任

1．賣方未按合同規定履約（包括質量、價格、服務等），買方可收取違約金，違約金為賣方遲延履行的，每延誤1天，違約金為遲交藥品貨款的_____%，直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，買方即可終止本合同。

2．買方未按合同規定履約（未完成藥品采購量等），賣方可收取違約金，違約金為買方遲延履行的，每延誤1天，違約金為拖延藥品貨款的_____%，直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，賣方即可終止本合同。

十一、合同爭議解決方式

本合同在履行過程中發生爭議，由雙方當事人協商解決。協商不能解決的，選定下列第_____種方式解決（不選定的劃除）：

（1）提交上海仲裁委員會仲裁。

（2）依法向人民法院提起訴訟。

十二、合同效力

本合同及補充協議與招投標文件的規定不一致的，以招投標文件的規定為準。

十三、附則

1．本合同如有未盡事宜，雙方可通過協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等效力。

2．本合同（包括續約合同）履行期限均不能超出招標周期（即自合同簽訂生效之日始，至下一輪招標結果通知發布之日止）。

3．本合同一式兩份，雙方各執一份。

買方(簽章)：_________ 賣方(簽章)：_________

簽訂地點：___________ 簽訂地點：___________

_________年____月____日 _________年____月____日