┌──────────────────────┐┊
│ 人民檢察院 │┊
│ 辯護律師收集案件 │┊
│ 材料許可證 │┊
│ (存根) │┊
├──────────────────────┤檢
│ 檢 辯許[ ] 號 │︹
│ │
│案由_______________________________________ │
│犯罪嫌疑人_________________________________ │
│申請人_____________________________________ │
│性別__________________年齡_________________ │︺
│工作單位___________________________________ │
│被害人_____________________________________ │
│被害人近親屬_______________________________ │
│被害人提供的證人___________________________ │號
│批準人_____________________________________ │┊
│承辦人_____________________________________ │┊
│填發人_____________________________________ │┊
│填發時間___________________________________ │┊
│ │┊
│ │┊
└──────────────────────┘┊
第一聯統一保存 ┊
┊
┌────────────────────────────────────┐┊
│ 人民檢察院 │┊
│ 辯護律師收集案件材料許可證 │┊
│ (副本) │┊
│ │┊
├────────────────────────────────────┤檢
│ 檢 辯許[ ] 號 │
│ │
│_________________律師: │︹
│ 你關于向____________________________________________________收集案件│
│有關材料的申請收悉。經審查,根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第三十七條第│
│二款的規定,許可你向________________________收集與本案有關的材料,但是必│
│須經本人同意。 │
│ │︺
│ │
│ │
│ │號
│ │┊
│ 年 月 日 │┊
│ (院印) │┊
│ │┊
│ │┊
│ │┊
│ │┊
└────────────────────────────────────┘┊
第二聯附卷 ┊
┌────────────────────────────────────┐
│ 人民檢察院 │
│ 辯護律師收集案件材料許可證 │
│ │
├────────────────────────────────────┤
│ 檢 辯許[ ] 號 │
│ │
│___________________律師: │
│ 你關于向___________________________________________________收集案件 │
│有關材料的申請收悉。經審查,根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第三十七條第│
│二款的規定,許可你向______________________收集與本案有關的材料,但是必須│
│經本人同意。 │
│ │
│ │
│ │
│ 年 月 日 │
│ (院印) │
│ │
│ │
│ │
└────────────────────────────────────┘
第三聯送交申請人
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