尊敬的XXX派出所:
本人XX,性別X,出生于________年____月____日,系哪里人,現居住哪里,由于什么原因,特向申請貴所申請由厡戶(戶主)另立一戶,戶主是:XXX.
望給予批準。
申請人:XXX
日期:________年____月____日
另附:一以前戶口簿資料和復印件一份
二個人身份證復印件一份
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