本人,性別,為系專業班學生,因原因,本人經家長同意,特申請在外住宿。在外住宿期間,本人保證如下:
1、本人在外住宿的時間從年月日起至年月日止(截止時間以本人回學校宿舍住宿時學生宿舍管理中心同意的書面證明為依據);
2、本人保證在外住宿期間,將嚴格遵守國家的法律和法規,并加強自身安全防范。并保證在外住宿期間所發生的一切行為及其后果(包括因此產生的糾紛、人身安全、財產損失和影響學習及集體活動等)均由本人及本人家長負責,學校不承擔任何責任;
3、本人保證在外住宿期間,嚴格遵守學校的相關作息時間,按時上課,做到不曠課,不遲到,不早退;
4、本人保證在外住宿期間,積極參加班級和學校組織的有關活動。
申請人:
學生家長簽字:
年月日
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