甲方：___________________________ 合同編號：___________________

法定代表人：_____________________ 簽訂地址：___________________

乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

身份證號碼：_____________________

丙方：___________________________

法定代表人：_____________________

甲方是在______證券交易所上市的上市公司（證券代碼：________），甲方股東大會和董事會已審議通過《骨干員工股權激勵方案》，乙方是甲方在職的骨干員工，是甲方實施股權激勵的對象，丙方是合法存續并經營的證券營業部，為實施以上股權激勵方案，甲、乙、丙三方達成以下協議，并承諾共同遵守。

第一條 有關協議和授權委托書的簽訂

1．甲方保證其股權激勵方案經過甲方股東大會和董事會的依法審議和通過，已依法生效；

2．甲方保證已與乙方簽訂《股權激勵協議》，同時，乙方已與丙方簽訂委托丙方辦理相關業務的《授權委托書》。

第二條 開戶業務的辦理

由丙方派員進行現場開戶，核對身份，簽署有關協議，設置資金及交易密碼。有關開戶協議包括但不限于：

1．開戶申請書；

2．風險揭示書；

3．證券交易代理協議；

4．網上交易方式協議；

5．乙方股東卡復印件；

6．乙方身份證復印件；

7．甲方董事會授權委托書（在有效期內甲方有權轉代理人，更換統一代理人只受理甲方來函辦理、代理人權限包括：設置資金和交易密碼、重置資金和交易密碼、買入和賣出激勵股票“______科技（證券代碼____________）”（以下簡稱“激勵股票”）、資金劃轉、代辦激勵股票凍結和解凍、代辦轉托管等手續）；

8．授權代理人的身份證復印件。

第三條 激勵股票的凍結及解凍

1．丙方根據乙方與丙方簽訂的《授權委托書》對乙方名下的激勵股票（包括持有期間獲得的送股、紅利或轉增股）進行凍結鎖定，禁止賣出和轉托管，凍結鎖定期為______年，從______年______月______日起至______年______月______日止。

2．______年期間，如乙方在甲方現有職位上未服務滿約定的年限而離職（含辭職、自動離職或被辭退）、乙方被降職至現有職位以下、乙方在甲方公司間進行正常調動、或乙方績效考評結果未達到甲方要求等違反與甲方簽訂的《股權激勵協議》有關條款時，乙方應退還的激勵股票歸甲方所有，甲方在凍結鎖定期屆滿后有權將應退還的激勵股票賣出，資金劃回甲方，但不得對乙方應得的激勵股票進行交易和轉讓；全部操作由丙方根據甲方來函的要求（附董事長預留印鑒）并由甲方授權的統一代理人代為辦理；

3．未經甲方允許，丙方不得為乙方名下的激勵股票辦理（含電話辦理）修改資金及交易密碼、辦理代托管、抵押擔保等業務，否則甲方有權追究乙方和丙方的經濟責任。

4．凍結鎖定期屆滿后，丙方根據甲方來函的要求并由甲方統一代理人為乙方賬戶代辦有關解凍手續，在符合相關規定后，乙方可對其名下激勵股票中的應得部分進行交易、轉讓和抵押、擔保，但不得對其名下應退還甲方的激勵股票進行交易、轉讓和抵押、擔保。

第四條 如甲方有配股、增發股行為發生時，乙方可自行出資購買，乙方所購股票與甲方無關，乙方享有處置權。

第五條 因乙方違反相關法律法規，乙方名下的激勵股票被公安或司法機關凍結、劃扣或因其他不可抗力所造成的賬戶未能有效凍結的風險，丙方不承擔經濟責任，但應協助甲方將甲方應得部分賣出，并將資金劃回甲方。

第六條 若乙方名下的激勵股票在鎖定期間發生被盜賣、轉移、丟失時，須由丙方根據與乙方簽訂的開戶協議及本協議協助相關部門或公安機關追查，丙方有過錯的，由丙方承擔相關責任。

第七條 丙方根據本協議對乙方名下的激勵股票實施買入和賣出、資金劃轉、代辦凍結和解凍等手續時，必須在齊備以下全部文件方能操作，否則，丙方將承擔因文件不齊擅自操作而引致的一切法律責任。甲方提供的文件：①甲方公司授權委托證明書（須法定代表人簽名并加蓋公司公章）；②甲方董事長預留印鑒；③甲方授權代理人的身份證原件。

第八條 丙方負有對本協議的內容、乙方的證券賬戶情況、甲方股權激勵過程中股份的數量、價格、時間嚴格保密，不得對外公開。

第九條 未盡事宜可三方進一步協商解決，無法解決的由甲方所在地人民法院裁決。

第十條 違約責任

1．任何一方違反、不履行或不適當履行其在本協議中的聲明、保證、承諾及其他義務的，即構成違約。

2．上述違約行為使守約方遭受經濟損失的，違約方應給予守約方因其違約行為而遭受到的任何直接或可得利益經濟損失的足額賠償。如該違約屬于根本違約，守約方有權決定本協議是否繼續履行或予以解除。

3．如果任何一方或多方無正當理由單方面解除本協議，要向其它守約方合計支付違約金_____萬元人民幣。

第十一條 保密責任

任何一方對因此三方協議而獲知的另一方的商業機密負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第十二條 合同終止

1．甲方乙方或丙方如要提前終止本合同,應提前三十天正式書面并電話通知其他方,其他方應在結清所有費用及承擔相應責任后本合同才能終止。

2．合同終止后,合同各方仍應承擔原合同內所規定之雙方應履行而尚未執行完畢的義務與責任。

第十三條 補充與變更

本合同可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充合同，與合同具有相同法律效力。

第十四條 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同，應自不可抗力事件發生之日起三日內，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

第十五條 附則

1．本合同自雙方的法定代表人或其授權代理人在本合同上簽字蓋章之日起生效。各方應在合同正本上加蓋騎縫章。

2．本協議—式_____份，具有相同法律效力。各方當事人各執_____份，其余用于辦理手續所用。

甲方（蓋章）：_____ 乙方（簽字）：_______ 丙方（蓋章）：_______

授權代理人：（簽字）__ 授權代理人：（簽字）_ 授權代理人：（簽字）_

單位地址：____________ 單位地址：____________單位地址：____________

郵政編碼：____________ 郵政編碼：___________ 郵政編碼：___________

聯系電話：___________ 聯系電話：____________聯系電話：____________

傳真：______ 傳真：______ 傳真：___

電子信箱：___________ 電子信箱：___________ 電子信箱：___________

開戶銀行：___________ 開戶銀行：____ 開戶銀行：_______

賬號：_______________ 賬號：_________ 賬號：_________