申請人：_________，性別 ：____，出生日期 ：_________年____ 月_____日，職業：銷售助理 ，工作單位：______________有限公司，郵政編碼：______________，家庭地址： __________________________________________，身份證號碼：____________________________，手機號碼 : ______________，通訊地址：__________________________________________，電話：________________。

被申請人：______________有限公司，法定代表人：_________，注冊號：________________________，地址：__________________________________________，主要負責人 ：_________，職務：_________，手機號碼：______________，郵編：______________，辦公地址： __________________________________________，電話：________________。

請求事項：

一、追討________年____月份拖欠的工資 共計________元整。

二、發還________年____月工資________元整。

三、補還每月莫名扣除________的工資；共計________元整。

四、補還____月____月____月____月每月少發的工資________+________+________+________=合計________元整。

五、該公司未與本人簽訂書面勞動合同____個月 ，要求賠償雙倍工資________元整。

六、非法解除勞務關系 未提前通知本人，要求經濟賠償金 共計________元整。

合計總金額：________________。

事實和理由：

一、該公司至今未發放與本人____月份工資（________元），約定發放當月工資時間為次月____日。該公司一直不按時發放工資，如： 6月份的工資拖欠至____月____日發放。現公司又拖欠員工____月份工資。

二、該公司____月份工資本人要求按時發放。

三、本人____月—____月的工資單中顯示本人的工資與實際發放的工資不符。每月缺少績效獎勵____元/月，共計____元。

四、對于面試時負責人曾與本人承諾試用期工資（是除去所有需繳納四金及公積金的金額）到手工資3500元整。試用期后工資（是除去所有需繳納四金及公積金的金額）到手工資4000元整。事后工資未按照面試時承諾的工資發放則是在3500與4000元的工資，除去需繳納社保的金額之后發放給本人的工資（詳可見工資明細）與負責人溝通過此事，也確認過此事，因負責人忙于工作一直拖欠此事。

________年____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元，合計工資實際發放________元；應發放________元整（附工資單及興*銀行工資卡記錄）

五、根據勞動合同法第二章第十條的規定，該公司未與本人訂立書面勞動合同，故根據勞動合同法第七章第八十二條的規定，要求該公司向本人支付二倍的工資。本人月工資為________元，合計________元。

六、根據勞動合同法第四章第四十一條的規定，用人單位裁員應提前三十天向工會或者全體職工說明情況，聽取工會或者職工的意見后，裁減人員方案經向勞動行政部門報告后，才可以裁員。但該公司因經營狀況不好需裁員為由，未提前三十天向員工告知，也沒有聽取員工的意見，在員工毫不知情的情況下，當日裁除員工當日與員工商量勸離協議。

本人不能接受該公司這么做法，且認為該做法屬于非法解除勞動關系。故根據勞動合同法第七章第八十七條的規定，要求公司向本人支付賠償金________元。

（有證人可以作證） 該公司這種行為連給員工找工作的時間都沒有；由于國慶長假即將臨近，工作又不能馬上找到；且生活壓力增大，工資又拖欠著，沒有工資本人實在無法維持基本生活，還要花時間找工作，這讓員工毫無選擇。請求仲裁委員會幫助勞動者盡快處理此事。

此致

勞動人爭議仲裁委員會

申請人（簽名或蓋章）：__________

_________年____月____日