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當事人自行解決交通事故協(xié)議書

來源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 172人看過

事故時間________________年___月___日___時___分

事故地點________________

A?姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

B?姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________



事故事實：

當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

當事人簽字：A____________;?B?____________

賠償協(xié)議：

1.?當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。
2.?當事人A同意______日內(nèi)將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元（大寫）；?付款情況_________。

當事人簽字：A____________?；B____________。

說明：

1.撤除現(xiàn)場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

2.撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后，當事人簽名確認。

3．當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的，應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。