如果發(fā)生了醫(yī)療事故,醫(yī)療鑒定的因果分析是十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié),它對醫(yī)療鑒定有十分重要的作用,在此之前,我們先要了解一下醫(yī)療鑒定申請的流程,進(jìn)而了解怎樣進(jìn)行醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系分析。
一、醫(yī)療鑒定申請流程是怎樣的
1、當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道利益受到損害之日起一年內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出聽證鑒定申請。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
2、衛(wèi)生行政部門十日內(nèi)做出是否受理的審查。
3、四十五日內(nèi)作出醫(yī)療鑒定報(bào)告。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十九條規(guī)定,負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
二、怎樣進(jìn)行醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系分析
正如所有侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定中,因果關(guān)系都作為必備要件一樣,醫(yī)療過失行為(醫(yī)療過錯(cuò))與患者人身損害的結(jié)果之間存在因果關(guān)系,也是構(gòu)成醫(yī)療損害的核心必備要件。有因果關(guān)系,則屬于醫(yī)療損害責(zé)任。而無論鑒定的是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害責(zé)任(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害),對因果關(guān)系要件的認(rèn)定方法和內(nèi)容基本相同。
1、認(rèn)定醫(yī)療過失行為的因果關(guān)系,與其他因素的參與不矛盾,醫(yī)療損害的因果關(guān)系,有一因一果、多因一果的不同情況。
(1)一因一果,是指造成患者人身損害結(jié)果的原因只有醫(yī)療過錯(cuò)行為一個(gè)原因。這種因果關(guān)系形式較為容易認(rèn)定。
(2)多因一果,這是大多數(shù)醫(yī)療損害因果關(guān)系的常見狀態(tài)。
2、醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系多是“法律因果關(guān)系”
判定醫(yī)療損害的因果關(guān)系,如果能夠確定事實(shí)因果關(guān)系自然更好,但是鑒定中不要求脫離醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和當(dāng)前人類認(rèn)知水平的現(xiàn)狀,去追求確定其本質(zhì)的必然聯(lián)系,給出絕對準(zhǔn)確、可觀的“事實(shí)因果關(guān)系”.同時(shí)也不能因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中有醫(yī)療過錯(cuò)、又有人身損害事實(shí),就一概認(rèn)定二者必定有因果關(guān)系。同樣醫(yī)療過錯(cuò)行為能導(dǎo)致同樣損害結(jié)果的時(shí)候,即須判定存在“因果關(guān)系”。
法律依據(jù):
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十一條
專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(2)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(3)對鑒定過程的說明;
(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(7)醫(yī)療事故等級;
(8)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
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