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寧波
工傷賠償仲裁申請書
工傷賠償仲裁申請書
申?請?人?：X，男，漢族，初中文化，1970年4月
工作單位：陸良縣格宜鎮張沖煤礦達樂煤礦
住?址：陸良縣格宜鎮龍泉村委會
電?話：
被申請人：陸良縣格宜鎮張沖煤礦達樂煤
地?址：陸良縣格宜鎮龍泉村委會
法定代表人：
電話：
業務人員：
仲裁請求：
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用，合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下：
1、住院期間生活補助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資：57810元(2710/30?*80);3、住院期間家人的護理費：3840元(45*80天);4、一次性醫療補助：5420元(2710元*2月);5、一次性傷殘就業補助：32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補助金：24390元(2710元*9月);7、鑒定費：300元;8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業傷殘賠償(131號令)：65040元(271元*12月*2);
事實及理由：
2011年8月15日，申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳，被送往陸良縣中醫院醫治，經醫院初步診斷為：1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于2011年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字【2010】第30440號)。2012年?月?日經曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔2012〕第?號)。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此?致
陸良縣勞動仲裁委員會
申訴人：X
二0一二年?月?日
附件：
1、《工傷認定通知書》復印件一份;
2、《曲靖市勞動能力等級鑒定通知書》一份;
3、勞動能力鑒定費用發票復印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。
5、《身份證》復印件一份
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簡介:
顏恩超律師，1976年生，浙江寧波人。法學、經濟學雙學士學位。副主任律師，高級合伙人，刑事事務部主任，婚姻家庭事務部主任。 從事法律行業多年，法學理論功底深厚，辦案實踐經驗豐富，熟悉寧波本地司法環境，同時與社會各界有著廣泛的交往和聯系。顏恩超律師具備超強的思維能力、盡心盡責的辦案態度，在多年辦案實踐中形成了自己獨特辦案風格。并深知“金杯銀杯不如百姓口碑”的道理，視“誠信、責任、聲譽”為生命，接待咨詢客觀坦誠，分析案情鞭辟入里，多年來一直深得當事人的信任。 工作作風：認真、負責、扎實、嚴謹，待人熱情誠懇，平易近人，全心全意維護被代理人的合法權益。以“受人之托，忠人之事”為執業信條。 辦案特色：顏恩超律師擅長辦理重大、疑難、復雜的各類案件，辦案思路清晰、應變敏捷，善于捕捉證據細節，綜合分析案件事實，法庭辯論攻防兼備，辯護意見有破有立，語言表達言簡意賅、不冗不漏。無論是作為原告方的律師還是作為被告方的律師，均以“當事人權益至上”為原則，全力維護當事人利益，深受廣大當事人及其親友的交口贊譽。 突出優勢：深厚扎實的法律功底，勤勉盡責的工作態度，細致務實的工作作風，靈活創新的工作方法，誠信
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