2005年專利代理人年檢登記表

　　┌─┬───┬─────┬───┬───┬─┬───────────┬───────┬─┬───┐
　　│姓│　　　│　 性別　 │　　　│民族　│　│出生年月　　　　　　　│　　　　　　　│學(xué)│　　　│
　　│　│　　　│　　　　　│　　　│　　　│　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│歷│　　　│
　　│名│　　　│　　　　　│　　　│　　　│　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　│　　　│
　　├─┼───┴─────┴───┼───┼─┼───┬───────┴───┬───┴─┼───┤
　　│身│　　　　　　　　　　　　　│職稱　│　│專業(yè)　│　　　　　　　　　　　│外語(yǔ)語(yǔ)種　│　　　│
　　│份│　　　　　　　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│
　　│證│　　　　　　　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│
　　│號(hào)│　　　　　　　　　　　　　│　　　│　│　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│
　　├─┼─────────────┴───┴─┴───┴───┬───────┴───┬─┴───┤
　　│家│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　 聯(lián)系電話　　　 │　　　　　│
　　│庭│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　│地│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　│址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　│（│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　│郵│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　│編│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　│）│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│
　　├─┼─────────────────┬─────────┴─────┬─────┴─────┤
　　│執(zhí)│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 何時(shí)開始執(zhí)業(yè)　　　　 │　　　　　　　　　　　│
　　│業(yè)│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│證│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│號(hào)│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　├─┼─────────────────┼───────────────┼───────────┤
　　│資│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　 其他執(zhí)業(yè)資格　　　　 │　　　　　　　　　　　│
　　│格│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│證│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　│號(hào)│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│
　　├─┴─────────────────┴───────────────┴───────────┤
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　 專利代理業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)（2004年度）　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　├───┬───┬─────┬───┬─────┬───────┬───────┬─────┬─┤
　　│項(xiàng) 目 │ 申請(qǐng) │　 復(fù)審　 │ 無(wú)效 │　 復(fù)議　 │　　 訴訟　　 │　　 調(diào)處　　 │　 轉(zhuǎn)讓　 │許│
　　│　　　│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│可│
　　├───┼───┼─────┼───┼─────┼───────┼───────┼─────┼─┤
　　│發(fā)明（│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
　　│ 件） │　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
　　├───┼───┼─────┼───┼─────┼───────┼───────┼─────┼─┤
　　│新型（│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
　　│ 件） │　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
　　├───┼───┼─────┼───┼─────┼───────┼───────┼─────┼─┤
　　│外觀（│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
　　│ 件） │　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
　　├───┼───┼─────┼───┼─────┼───────┼───────┼─────┼─┤
　　│總　　│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
　　│　計(jì)　│　　　│　　　　　│　　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　│　│
　　├───┼───┴─────┴───┴─────┴───────┴───────┴─────┴─┤
　　│獎(jiǎng)懲記│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　錄　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───┼───────────────────────────────────────────┤
　　│培訓(xùn)情│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　況　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───┼───────────────────────────────────────────┤
　　│備　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　注　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├───┴─────┬─────────────────┬───────────────────┤
　　│代理人簽名：　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　年　月　 日 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─────────┤　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│負(fù)責(zé)人簽名：　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　機(jī)構(gòu)（蓋章）│　　　　　　　（省）知識(shí)產(chǎn)權(quán)局（蓋章）│
　　│　　　 年　 月　日│　　　　　　　　　　　年　 月　 日│　　　　　　　　　　　　年　 月　 日　│
　　└─────────┴─────────────────┴───────────────────┘
　　

　　┌────────────────────────────────────────┐
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　 專利代理人情況　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　├──────────┬─────────────────────────────┤
　　│　　所在代理機(jī)構(gòu)　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　 機(jī)構(gòu)代碼　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　　業(yè)務(wù)專長(zhǎng)　　　│生物醫(yī)藥　　　　　　 新材料技術(shù)　光機(jī)電一體化　　　 　　　│
　　│　　　　　　　　　　│新能源及節(jié)能技術(shù)　　 環(huán)境保護(hù)　　航空航天　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│計(jì)算機(jī)軟硬件　　　　 通信技術(shù)　　電子元器件（含集成 　　　│
　　│　　　　　　　　　　│電路）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　│數(shù)字視聽技術(shù)　　　　 化工技術(shù)　　中醫(yī)藥　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│農(nóng)業(yè)技術(shù)（育種等）　 其他：　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　　個(gè)人簡(jiǎn)介　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)情況　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├──────────┼─────────────────────────────┤
　　│　　個(gè)人懲戒情況　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　└──────────┴─────────────────────────────┘