×××公安局提訊證

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　　┃犯罪嫌疑人　┃　　　　　┃性別　　┃　　年齡　┃　　　┃代號(hào)　┃　　　　┃ ┃在押人員姓名　┃　┃　性別┃　┃年齡　┃　┃代號(hào)　┃　┃

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　　┃羈押期限　　┃　　　　　┃　　發(fā)證日期　　　　┃　　年 月　日　　　　　 ┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃

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　　┃提訊證編號(hào)　┃　　　　　┃　偵查員姓名　　　　┃　　　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃偵查員　　┃　　　　　　　┃

　　┣━━━━━━╋━━━┳━┻━━━━┳━━━━━┻━┳━━━━━━━━━━┫ ┃辦案部門　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃

　　┃提訊時(shí)間　　┃事由　┃偵查員簽名　┃　　收監(jiān)或　　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃

　　┃　　　　　　┃　　　┃　　　　　　┃　　回所時(shí)間　┃　看守員簽名　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃

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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃姓名　　　┃　　　　　　　┃

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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃

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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┣━━┳━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━━━┫

　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃　　┃　　時(shí)間　　年　月　日　時(shí)　分　　　　　　　　　┃

　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃出　┃體表檢查結(jié)果：　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃所　┃　　　　　　　　　　　　　　看守所檢查民警簽字　┃

　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　偵查員簽字　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　在押人員簽字　　　　┃

　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┣━━╋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━┫ ┃　　┃　　時(shí)間　　年　月　日　時(shí)　分　　　　　　　　　┃	

　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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　　┃　　年 月 日┃　　　┃　　　　　　┃　　年 月 日　┃　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃體表檢查結(jié)果：　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　時(shí) 分　 ┃　　　┃　　　　　　┃　　時(shí) 分　　 ┃　　　　　　　　　　┃ ┃回　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┣━━━━━━┻━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━━━━━┫ ┃所　┃　　　　　　　　　　　　　看守所檢查民警簽字　　┃

　　┃　　依法延長(zhǎng)、重新計(jì)算羈押期限的，拘留轉(zhuǎn)逮捕的，案件改變管轄的，更換偵查┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　偵查員簽字　　　　　　┃

　　┃員的，應(yīng)當(dāng)重新辦理《提訊證》。超過(guò)羈押期限的，原《提訊證》作廢。提讀時(shí)偵┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　在押人員簽字　　　　　┃

　　┃查員不得少于二人。提解犯罪嫌疑人出所的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)出具由縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃責(zé)人批示的報(bào)告，并制作《在押人員體表檢查表》。　　　　　　　　　　　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　“事由”欄根據(jù)情況填寫(xiě)“訊問(wèn)”、“出所辨認(rèn)”、“出所起贓”等。　　　┃ ┃　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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