醫療糾紛是指基于醫療行為，在醫方與患方之間產生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。醫療糾紛的發生對患者和醫療機構都是有很大影響的，而實踐中是可以通過一些方法來預防醫療糾紛的發生。那么我們該如何預防醫療糾紛的發生呢？請閱讀下面的內容。

一、醫療教育及醫療制度方面的改善

1、強化安全醫療教育。每年定期組織全院職工衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范培訓，不定期地進行醫療安全、質量意識教育，及時傳達上級衛生部門的有關醫療安全方面文件和各項規定。

醫療安全是醫院管理的重要環節。醫院各臨床醫技科室及各職能管理科室應當認真做好本職工作，相互協調，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫療風險預防意識，建立醫療安全目標責任制，盡最大可能預防醫療事故的發生。

醫院每年組織醫務人員學習衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理常規、規范，通過集中學習、輪訓以及各種會議強調通報等方式，提高醫務人員對醫療事故的預防意識。特別要學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》及其配套文件、《醫療機構管理條例》、《全國醫院工作條例》、《醫院工作制度》等。

2、建立和健全各項醫療規章制度。制度是保證醫療質量有章可循的關健，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質量，病歷保管規定，規范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫療用品、醫療植入物準入的管理。相關法規規定：

《醫療事故處理條例》第十六條　發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

3、落實各科室醫療安全目標管理責任制。各科室成立醫療安全小組，制訂相應的醫療安全管理制度，經常開展以科室為單位安全質量活動，規定每月底向醫療服務質量監控辦公室報告一次醫療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。

二、醫方告知義務的履行要加強

“執業醫師法”第26條規定，醫師在執業過程當中應如實地向患者或其近親家屬告知病情，新的《條例》在舊法上做了改善。告知包括三項內容：①病情，② 治療措施，③風險。治療措施包括用藥，手術措施，要告知手術后好的結果和壞的結果各是什么，一定要講風險，然后要履行知情同意手續。建議修改各種知情同意書，改成手術志愿書?“我心甘情愿地接受治療，我愿意挨這一刀”!這和被動地挨一刀不一樣。從法律上講尊重了病人的知情同意權，從現實上講也尊重了病人的選擇權，還應當讓病人寫上：上述手術治療方案本人已詳細知曉，我志愿接受上述手術治療方案。這種手術知情同意書的意義在于法律上是一個認證，是病人對這個行為的一個認可，不能叫手術協議書，而是手術知情同意，是認證。

三、相關的醫療病歷資料書寫要規范

病歷一定要規范書寫，嚴禁涂改、偽造、隱匿、丟失。如果不慎書寫錯誤，不要用刀片刮，用皮膏去粘，寫錯了用紅筆在上面一劃，后面接著記，一定要顯露出原書寫的內容。包括今后的醫囑單、護理記錄。還要注意病歷記錄中醫囑上有的，病程上必須有，叫復式病歷記錄法。

病歷是醫療行為的一個載體，在法律上就是證據。證據本身還有一個相互映證的作用，前面和后面的因果關系必須聯接起來，如果缺了一個，證據就不全了，相互映證的作用可能就沒有了，證據的失真就有可能出現。病歷規范書寫中對特別的一些習慣性漏項一定要寫上。如：急性闌尾炎五個字寫成“急闌”，一下省掉三個字，如果忙中出錯就容易寫成"急炎"。另外該記的不記，格式病歷應當在每一項后面都留出足夠的空間，因為很難保證格式病歷把疾病的所有內容都窮盡。

《條例》規定病歷允許病人復印，如門診病歷、醫囑單、體溫單、住院志、各種檢查報告單、各種知情同意書、護理記錄等等允許病人復印;病程記錄、三級查房記錄、會診記錄、病歷討論記錄不允許復印。建議今后的病歷分正卷、副卷。正卷：客觀描記的單獨放在夾子里放在護士站的柜子里;副卷：醫生診斷思維的這部分再買病歷夾子、病歷柜子，單獨放在醫生辦公室，病人出院以后將病歷分兩本裝訂。正卷、副卷可以放在一個袋子里，病人來復印，律師或法院來調，給正卷，副卷可以當著病人面封存。門診病歷的傳遞也是個問題，不能讓病人自己拿著病歷走，要讓護士傳或工作人員傳。引起糾紛封存的病歷，不當著病人的面不可以拆封，不許擅自改。

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