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猝死是否包括在意外保險中

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-16 · 1286人看過

1、猝死是指自然猝死和意外猝死。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）的定義，猝死是指發(fā)病后6小時內(nèi)死亡。《中華人民共和國公共安全行業(yè)標準猝死尸體檢驗》（GA/t170-1997）

看似健康的人，因潛在疾病或功能障礙發(fā)生非暴力猝死（自然死亡）。目前，猝死時限一般是指從發(fā)病（或疾病突變）到死亡時間不足24小時的人。目前，對猝死的普遍看法是，猝死只是一種死亡形式，而不是死因。死亡原因是確定保險責任的關(guān)鍵。總之，死亡原因是自身疾病所致，所以在醫(yī)保理賠類別上沒有爭議，在意外險中一般是拒絕的；如果死亡原因是外來的，非疾病的，則符合意外險責任。猝死可分為病理性死亡和非病理性死亡。病理性死亡通常是由自身疾病引起的，可稱為單純性猝死。非病理性死亡一般有兩種情況，一種是多病因，一種是果實型，即既有外因又有內(nèi)因。一般來說，外因優(yōu)先，內(nèi)因誘發(fā)。筆者認為，對于多因一果的復(fù)雜死因，不能簡單地拒絕賠償，應(yīng)根據(jù)外因的大小給予適當?shù)馁r償。另一種是死因不明的類型，所以這種情況也符合意外傷害保險的特點，即外在的、突發(fā)的、意外的、無病的。也可以說是符合意外險的承保范圍。三是法院在審理保險合同猝死糾紛時的審判觀點，對猝死的標準不統(tǒng)一，有主張，沒有主張。根據(jù)賠償判決，猝死只是死亡的表現(xiàn)，不是死因。猝死的死因包括非疾病性意外死亡，不能簡單地等同于疾病性死亡。從非補償角度看，猝死屬于疾病死亡。猝死雖然具有“突發(fā)性”和“意外性”的特點，但不具備“外在性”和“非疾病性”的要素。第四，在猝死的情況下應(yīng)把握爭議的焦點還是在死因上，死因是關(guān)鍵。作為投保人和被保險人的家屬，猝死后應(yīng)立即向保險公司報告。保險公司一般會查明死因。如果不同意保險公司的檢驗結(jié)論，也可以委托第三方機構(gòu)對死因進行檢驗。此外，原告還應(yīng)注意外因死亡的證據(jù)收集。保險人：猝死不屬于意外傷害保險責任的，應(yīng)當在免賠責任范圍內(nèi)明確約定，并向投保人明確說明猝死不屬于意外傷害保險責任。我們可以建議被保險人購買其他可以獲得猝死賠償?shù)娜藟郾ｋU。

2。被保險人應(yīng)當注意意外傷害保險的保險責任和免賠條款，從風險防控的角度可以同時購買意外傷害保險和大病保險。此外，外國保險公司在香港突然死亡可以獲得索賠。如果條件允許，他們可以購買一些外國保險。你知道嗎

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