醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政部門或司法相關(guān)提請?zhí)幚硭鸬募m紛。隨著人們法律意識的不斷提高,醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢,基層醫(yī)院也不例外。現(xiàn)就如何有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,談?wù)勎覀兊囊娊狻?/p>
1建立科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療管理體系,提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)
醫(yī)療管理是一個多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)工程,建立科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療管理體系,完善各級醫(yī)療部門綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制,提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì),加強(qiáng)各部門的配合,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制水平,是一個醫(yī)療單位發(fā)展的內(nèi)在因素,也直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生和解決。因此,基層醫(yī)療單位要改變“重業(yè)務(wù),輕管理”的現(xiàn)狀。同時要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,因?yàn)楦呱械穆殬I(yè)道德和良好的工作作風(fēng),是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。
醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系到人民生命健康的特殊行業(yè),醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),提高服務(wù)質(zhì)量,這樣才能有效地防止醫(yī)療糾紛的出現(xiàn),保護(hù)人民的生命健康。這是減少醫(yī)療過失,防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。
2醫(yī)療糾紛防范的幾個要點(diǎn)
醫(yī)療事故最基本的防范措施,就是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。遵守規(guī)章制度要嚴(yán)格,萬萬不能帶有僥幸心理,每一次的僥幸心理都是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重醫(yī)療事故的禍根。防范中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
2.1嚴(yán)格查對制度
查對制度,幾乎每一個醫(yī)護(hù)人員都能背出它的內(nèi)容。實(shí)際工作中要求查對的環(huán)節(jié)很多,比如病房最經(jīng)常的是病人服藥,醫(yī)生開醫(yī)囑就要求準(zhǔn)確的藥名、劑量等,護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑要查對,取藥要查對,擺藥要查對,直到發(fā)藥到病人手中,每個環(huán)節(jié)都要查對。反復(fù)的查對常常給人以枯燥感,有時就會使人感到多余查來查去,如果每個環(huán)節(jié)都有這種心態(tài)的話,就可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
執(zhí)行查對制度,要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
2.2執(zhí)行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級查房、會診以及病案討論等制度,嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。但仍有些青年醫(yī)師盲目自信,或自己經(jīng)驗(yàn)不足或檢診不細(xì),不請示上級醫(yī)師,不懂裝懂,不會裝會,造成事故。
2.3健全病案管理制度
嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。既然是依據(jù),就要忠實(shí)其本來面目,不能隨意涂改、更換,更不能事后無中生有地補(bǔ)充等等。有些醫(yī)院把重新抄寫病歷作為對低質(zhì)量病歷的一種教育和處理。這樣雖對醫(yī)務(wù)人員病案書寫起到了促進(jìn)作用,但與此同時也淡漠了“病案作為檔案是不能修改的”這樣一種法制概念。
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