工傷傷殘鑒定申請書范本
xx勞動能力鑒定委員會:
本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人(簽名):xxx
x年x月x日
單位意見:xxx
單位蓋章:
x年x月x日
工傷鑒定申報材料
一、人力資源行政部門出具的通知書。(原件一份不退還);
二、市職工因工傷殘等級鑒定表(一式三份),照片一欄需粘貼本人近期免冠照片、并單獨附照片一張;
三、傷病情材料原件(復印件需到醫院加蓋公章確認),具體包括:入院急診病歷、住院病案、書面檢查報告、出院小結、出院證、病歷本、病情診斷證明書(申報前兩月內開具);
四、本人身份證復印件一式叁份;
五、每份鑒定交費300元。
想要啟動工傷傷殘鑒定程序,那么就需要工傷職工或相關單位提供相應的工傷傷殘鑒定申請書。在進行工傷傷殘鑒定之前,還需要準備好相關的鑒定材料,否則的話也會影響鑒定程序的進行。更多工傷傷殘鑒定的知識,你可以到律霸網進行了解。
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