意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-01 · 942人看過

意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

第一,意外傷害

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。

第二,因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的,保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:

1、治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。

2、檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。

3、手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。

4、藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

5、護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級護(hù)理費(fèi)。

6、床位費(fèi):指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。

8、院外專家會診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請外院專家進(jìn)行會診的費(fèi)用。

9、其他合且必要的費(fèi)用。

第三,因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:

1、交通費(fèi):指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。

2、誤工費(fèi):指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。

3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi):指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。

4、隨行未成年人或長著的送返費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用:被保險(xiǎn)人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險(xiǎn)人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用:指因發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

以上內(nèi)容就是小編對“意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)”問題進(jìn)行的解答,讀者如果需要法律方面的幫助,歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行法律咨詢。

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