事故發生后,首先應保護現場并采取必要的緊急施救措施,然后一般按以下5個步驟進行理賠:
1、出險通知
我國保險法和保險公司制訂或適用的保險條款都對保險事故后投保人、被保險人或受益人的及時通知義務作了規定。我國保險法第二十一條第一款規定:“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故后,應當及時通知保險人?!?/p>
2、事故勘察和損失確認
理賠人員或委托的公估機構到事故現場勘察事故經過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質、原因和損失情況等有關的證據和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術鑒定部門或科研機構提供專業技術支持。
由利害關系人依據索賠須知填寫索賠申請書,與保險人共同對保險財產的損失范圍、損失數量、損失程度、損失金額等損失內容、涉及的人身傷亡損害賠償內容、施救和其他相關費用進行確認,確定受損財產的修復方式和費用。
3、提交索賠材料
根據索賠須知內容提交索賠所需的全部材料,由保險公司對索賠材料的真實性和完備性進行審核確認。這些單證包括保險單、賬冊、收據、發票、裝箱單等保險標的的原始單據;出險調查報告、出險證明書、損失鑒定證明;受損財產損失清單和施救整理費用的原始單證等。
4、賠款計算和審核
根據保險合同的約定和相關的法律法規進行保險賠款的準確計算和內部審核工作,并達成賠償協議。
5、領取賠款
根據商定的賠款支付方式和保險合同的約定領取賠款。開具權益轉讓書并協助保險方向造成保險事故依法承擔賠償責任的第三方追償。
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