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寧波
保險糾紛非訴和解案
2006年01月17日
背景：當(dāng)事人趙某在華山醫(yī)院就醫(yī)時被確診患有癌癥，手術(shù)時向醫(yī)生說明自己有血糖偏高的現(xiàn)象，醫(yī)生在手術(shù)時使用了胰島素以防患于未然。后趙某向某保險公司要求兌現(xiàn)保險責(zé)任時，卻遭到保險公司以投保時隱瞞重要情況為由而拒絕承擔(dān)保險責(zé)任。
過程：本律師接手此案之后，查閱了醫(yī)學(xué)文獻并向有關(guān)醫(yī)學(xué)專家咨詢了情況，認(rèn)為當(dāng)事人所說的血糖偏高并不一定是患有糖尿病，存在了當(dāng)事人當(dāng)時檢查時未按照嚴(yán)格程序進行而造成血糖偏高這一誤差的可能性。本律師建議當(dāng)事人嚴(yán)格按照檢驗程序進行血糖測定，后測定結(jié)果說明當(dāng)事人沒有糖尿病。本律師據(jù)此向保險公司交涉要求其承擔(dān)保險責(zé)任，但該保險公司卻久拖不決。訴訟解決雖然可行，但時間卻很長，而當(dāng)事人卻患有重病急需要錢。考慮到實際情況，本律師起草文件向保監(jiān)會投訴該保險公司的不當(dāng)行為，終于迫使保險公司與本律師協(xié)商處理。
結(jié)果：
終于，在本律師的不懈努力下，保險公司不得不承擔(dān)應(yīng)付的保險責(zé)任,向當(dāng)事人支付了保險理賠金。
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