保險糾紛非訴和解案

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-03 · 750人看過

2006年01月17日

背景:當事人趙某在華山醫院就醫時被確診患有癌癥,手術時向醫生說明自己有血糖偏高的現象,醫生在手術時使用了胰島素以防患于未然。后趙某向某保險公司要求兌現保險責任時,卻遭到保險公司以投保時隱瞞重要情況為由而拒絕承擔保險責任。

過程:本律師接手此案之后,查閱了醫學文獻并向有關醫學專家咨詢了情況,認為當事人所說的血糖偏高并不一定是患有糖尿病,存在了當事人當時檢查時未按照嚴格程序進行而造成血糖偏高這一誤差的可能性。本律師建議當事人嚴格按照檢驗程序進行血糖測定,后測定結果說明當事人沒有糖尿病。本律師據此向保險公司交涉要求其承擔保險責任,但該保險公司卻久拖不決。訴訟解決雖然可行,但時間卻很長,而當事人卻患有重病急需要錢。考慮到實際情況,本律師起草文件向保監會投訴該保險公司的不當行為,終于迫使保險公司與本律師協商處理。

結果:

終于,在本律師的不懈努力下,保險公司不得不承擔應付的保險責任,向當事人支付了保險理賠金。

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