一、醫療損害責任中的過錯推定原則是什么?

第一，《民法典（自2021年1月1日施行）》明確規定醫療損害責任的基本歸責原則是過錯責任原則;

第二，醫療技術損害責任和醫療管理損害責任都必須實行過錯責任原則，這兩種醫療損害責任類型要求構成賠償責任必須具備過錯要件，沒有過錯就沒有責任;

第三，對醫療倫理損害責任適用過錯推定原則，也必須以過錯為要件，只是過錯要件的證明實行推定而已;

第四，即使在適用無過錯責任原則的醫療產品損害責任中，對于醫療機構承擔醫療產品損害的最終責任也必須有過錯，醫療機構如果對于缺陷醫療產品致患者受到損害沒有過錯，則只可以承擔中間責任而不承擔最終責任，其可以向缺陷醫療產品的生產者或者銷售者追償。

(二)過錯推定原則和無過錯責任原則是醫療損害責任歸責原則的特殊情形

在醫療損害責任中，應當依照《民法典侵權責任編》的規定，在法律規定的情形下，例外適用過錯推定原則或者無過錯責任原則。

首先，《民法典》規定醫療產品損害責任適用無過錯責任原則，與產品責任的歸責原則保持一致。

其次，《民法典》規定未盡告知義務和違反保密義務的醫療倫理損害責任適用過錯推定原則。

可能引起懷疑的是，這兩個條文都沒有明文說適用過錯推定原則，但這兩個條文明文規定的未盡前款義務和泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，都具有違法性，都可以推定為有過錯，確定醫療倫理損害責任適用過錯推定原則是有法律根據的。

(三)公平原則在醫療損害責任糾紛案件中是否適用

《民法典侵權責任編》還規定了公平分擔損失規則，理論界有的學者將其解釋為歸責原則。有的認為可以適用于醫療損害責任，該原則在一定的條件下，可以適用于醫療損害賠償案件。

通說認為，公平分擔損失規則的適用范圍是有限的，例如無民事行為能力人或者限制民事行為能力人致人損害，雙方都無過錯、暫時喪失心智的損害責任、具體加害人不明，因意外情況造成損害、以及為對方利益或者共同利益進行活動過程中受到損害。

二、過錯推定原則適用于那些情形

過錯推定責任原則，是過錯責任原則的一種特殊表現形式，它是在適用過錯責任原則的前提下，在某些特殊情形，直接從損害事實推定本身推定致害人有過錯，無須受害人舉證加以證明，致害人不能證明自己無過錯的，應承擔民事責任。

一般適用于以下五種情形：

1、共同危險行為致人損害責任

2、雇員、法人工作人員職務行為致人損害責任

3、無民事行為能力人、限制民事行為能力人致人損害責任

4、建筑物及其他地上物致人損害責任

5、醫療損害責任

對于醫療責任損害之中的過錯認定需要有明確的相關證據推進來正確屬于該人員的相關過錯，如果沒有證據證明其在進行相關活動或者是治療措施的時候有過錯，那么就不能夠認定其有相關過錯，不得要求對方進行相關的賠償。

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