由于社會生活存在具有未知性，意外事故是市時常有發(fā)生的，故而很多公民為了減少在意外來臨時的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會選擇購買保險，就實(shí)際生活來看，購買綜合保險的比例是比較高的，但是也有不少職員希望將綜合保險轉(zhuǎn)社保，此時該如何處理呢?

一、什么是綜合保險

綜合保險是為了維護(hù)外來從業(yè)人員的合法權(quán)益，規(guī)范單位用工行為，維護(hù)勞動力市場秩序。綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項保險待遇。外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的，可以得到一次性支付的工傷保險金;因患病或非因工負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由綜合保險基金承擔(dān)80%，自負(fù)20%;連續(xù)繳費(fèi)滿一年的外來從業(yè)人員可以獲得老年補(bǔ)貼憑證，并在退休之年一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

二、參加綜合保險的外來從業(yè)人員能享受哪些待遇?

(一)工傷保險待遇

1、對經(jīng)認(rèn)定為工傷的外來從業(yè)人員，按照國家和本市基本醫(yī)療保險規(guī)定，相關(guān)保險公司一次性賠付實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

如果發(fā)生致殘可按規(guī)定享受傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、舊工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)，以及經(jīng)勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定后配置輔助器具的費(fèi)用。

2、對經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的外來從業(yè)人員，相關(guān)保險公司一次性支付實(shí)際發(fā)生的符合國家和本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的搶救醫(yī)療費(fèi)用以及喪葬補(bǔ)助金、因工死亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金等三項合計標(biāo)準(zhǔn)為100個月的上年度全市職工月平均工資。

(二)住院醫(yī)療保險待遇

在參加綜合保險期間因患病或者非因工負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以下的部分，由外來從業(yè)人員個人承擔(dān);超過起付線的部分，由綜合保險基金承擔(dān)80%，個人承擔(dān)20%。最高享受額根據(jù)單位為其連續(xù)繳費(fèi)的月份數(shù)確定。

(三)老年補(bǔ)貼待遇

從2005年4月1日起，只要單位為外來從業(yè)人員繳費(fèi)在三年內(nèi)累計滿十二個月的，外來從業(yè)人員可獲得一份老年補(bǔ)貼憑證。在本人男年滿60周歲、女年滿50周歲時，可憑老年補(bǔ)貼憑證上所載的保險公司在全國各地的分支機(jī)構(gòu)一次性兌現(xiàn)。

(四)日常藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇

從2005年4月1日起，外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間，可享受綜合保險基金支付的每人每月20元的日常藥費(fèi)補(bǔ)貼，并獲得一張“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”，個人可以持卡到全市使用銀聯(lián)卡POS機(jī)的藥房購買藥品。

用人單位未繳納綜合保險期間，外來從業(yè)人員發(fā)生工傷，費(fèi)用由誰來承擔(dān)?

用人單位未繳納綜合保險期間，外來從業(yè)人員因工傷發(fā)生的費(fèi)用由用人單位為你支付，支付標(biāo)準(zhǔn)參照綜合保險有關(guān)規(guī)定。如果單位不肯承擔(dān)，外來從業(yè)人員可以向勞務(wù)糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)申請調(diào)解。經(jīng)調(diào)解仍不能解決的，可以通過勞動仲裁、人民法院訴訟等途徑解決。

如果用人單位未按規(guī)定繳納綜合保險費(fèi)，外來從業(yè)人員如何舉報?

12333是上海市勞動和社會保障局的咨詢電話，向社會提供24小時全天候人工和自動服務(wù)。通過撥打12333，外來從業(yè)人員不僅可以了解勞動保障政策信息，而且可以舉報單位的違法行為，勞動監(jiān)察部門將依法予以查處。

三、綜合保險轉(zhuǎn)社保怎么辦理？

綜合保險不可能轉(zhuǎn)成社保，也沒所謂的不公平，因為繳納的錢不同，綜合保險1個月才多少錢， 社保一個月繳納的錢幾乎是社保的7,8倍之多。

綜合保險滿一年就是一張養(yǎng)老憑證，等退休領(lǐng)取。

社保當(dāng)然是享受更好的待遇。

綜合保險是近年來才新出現(xiàn)的一種維護(hù)外來職員的合法權(quán)益的一種險種，由以上信息我們可以看出，綜合保險包含三種保險待遇。需要注意的是綜合保險轉(zhuǎn)社保一般來說是不會被受理的，但是不同的地區(qū)實(shí)行的政策是存在著差異的，具體是否可以轉(zhuǎn)換，建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞帧?/p>

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