天有不測風云，人有旦夕禍福。總有些意外在我們的身邊發生，當因病喪失勞動能力時應該如何寫申請書呢？再寫申請書中有哪些注意呢？如果申請人無法書寫可否他人代寫呢？其申請流程是？下面就是因病喪失勞動能力申請書的模板。

當職工因病喪失勞動能力申請鑒定報告，需要到人力資源和社會保障部門去領取完全喪失勞動能力鑒定申請書，然后按照以下的填寫說明填寫就好。完全喪失勞動能力申請書填寫說明　。

一、基本情況　　

1、“申請人”：填寫申請鑒定人姓名。　　

2、“性別”填寫“男”或“女”。　　

3、“出生年月”與二代居民身份證“公民身份號碼”填寫應一致。　

4、“身份證號”填寫二代居民身份證“公民身份號碼”。　　

5、“家庭住址”填寫本人現住址。　　

6、“申請人聯系電話”填寫本人的家庭電話或手機。　　

7、“申請人檔案所在單位 ” 填寫存放在國家規定具有人事檔案管理資格的單位。　　

8、“申請人家屬”填寫申請人直系親屬、近親屬(直系親屬是指配偶、父母(公婆、岳父母)、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孫子女(外孫子女)及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母;近親屬是指同胞兄弟姐妹、叔、伯、姨、姑、舅、侄子女、外甥、外甥女及其配偶)。　　

9、“與本人關系”填寫“夫妻”、“子女”、“父子”“母子”、“兄弟”、“姐妹”等。　　

10、“申請人家屬聯系電話” 填寫家屬的家庭電話或手機。　　

二、需要材料　　

(1)填寫《勞動能力鑒定申請表》，表上貼上本人的一寸近期免冠照片，若有單位負責則壓照片蓋上單位公章;個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯系人姓名及電話，并且當場通知單位聯系人，喪失勞動能力鑒定。

(2)疾病認定決定書原件及復印件。

(3)攜帶被鑒定人本人身份證原件復印件。

(4)提供完整連續的病歷材料。注意：特殊疾病需要更多材料。例如：聽力受損需提供電測聽的聽覺誘發電位檢測報告。

三、查體申請　　

查體申請預留三空項，填寫醫院開具診斷證明達到71號文件規定標準的疾病，與申請人的患病情況填寫的疾病應相一致，查體申請填寫的疾病做為鑒定部門組織查體的依據。未能開具診斷證明的疾病不能填寫，也不做為查體依據。

四、申請書的填寫和簽字　

《完全喪失勞動能力鑒定申請書》由鑒定申請人填寫并簽字，確實因身體原因必須由他人代寫的，鑒定申請書填寫的家屬負責并在申請書落款處簽字注明代寫。　　

以上就是由律霸的小編為您整理的喪失勞動能力申請書的填寫要求和模板，在填寫時一定要注意如實填寫，如果提供的材料與后期查體不符合，相關部門是不會給予鑒定的。如果申請人無法書寫，也可以在提供相關證明，也是可以代寫的。有些細節可能沒說清楚，您可以咨詢律霸的相關律師。

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