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工傷保險(xiǎn)待遇怎么確定與支付

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 132人看過

很明顯,工傷保險(xiǎn)待遇是針對(duì)工傷職工的一種保險(xiǎn)待遇,一般需要先進(jìn)行工傷的認(rèn)定與鑒定,然后才能享受相應(yīng)的待遇。此時(shí),很多人都比較關(guān)心工傷保險(xiǎn)待遇是怎么確定與支付的。下面,律霸將為您做一個(gè)較為具體的陳述。

1、待遇的確定原則

保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),是《條例》的立法宗旨,因而也是確定 工傷保險(xiǎn)待遇的基本原則。第五章規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇可分為4類,即工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補(bǔ)償待遇和死亡補(bǔ)償待遇。從待遇構(gòu)成和支付渠道來看,充分體現(xiàn)救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)相結(jié)合,以及分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的要求。

保障工傷職工的救治權(quán)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)。《條例》規(guī)定,工傷職工應(yīng)得到及時(shí)、有效的救治,應(yīng)足額保障工傷職工的檢查診斷、治療、住院、交通、伙食補(bǔ)助等費(fèi)用;傷情穩(wěn)定以后,經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的一次性和長(zhǎng)期性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償;因工死亡的,應(yīng)向其直系親屬發(fā)放喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

促進(jìn)職業(yè)康復(fù)。《條例》第二十九條第六款關(guān)于工傷職工進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用支付規(guī)定,第三十條關(guān)于人工肢體、器官等輔助器具的規(guī)定,體現(xiàn)了注重提高工傷職工的生活質(zhì)量,通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)其機(jī)體功能和勞動(dòng)能力的原則。

2、待遇的支付

待遇支付的條件。工傷職工或享受撫恤金的遺屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利,與一定的條件和義務(wù)相對(duì)應(yīng),一般需要經(jīng)過工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷評(píng)殘程序等。凡符合條件和履行了義務(wù)的可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

待遇支付的種類。工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用大體上可分為醫(yī)療救治和現(xiàn)金補(bǔ)償兩類。具體則言,工傷保險(xiǎn)待遇支付分為兩種類型:

(1)工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)用的支付;

(2)傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金,一次性工亡補(bǔ)助金等費(fèi)用的支付。這兩類費(fèi)用,凡用人單位已參加工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付;沒有參加工傷保險(xiǎn)的,則全部由用人單位支付。

待遇支付的方式。上述第一類費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)核查后,與相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。第二類費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放給工傷職工或其親屬或委托銀行、郵局、以及社區(qū)進(jìn)行社會(huì)化發(fā)放。

以上就是小編為大家?guī)淼年P(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇的確定以及支付的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助你進(jìn)一步了解相關(guān)知識(shí)。要是你還想了解工傷保險(xiǎn)待遇其他方面的知識(shí),可以到我們律霸網(wǎng)站的相關(guān)欄目進(jìn)行深入了解。

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