工傷保險待遇怎么確定與支付

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-14 · 93人看過

很明顯,工傷保險待遇是針對工傷職工的一種保險待遇,一般需要先進行工傷的認定與鑒定,然后才能享受相應的待遇。此時,很多人都比較關心工傷保險待遇是怎么確定與支付的。下面,律霸將為您做一個較為具體的陳述。

1、待遇的確定原則

保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經濟補償、促進工傷預防和職業(yè)康復、分散用人單位的工傷風險,是《條例》的立法宗旨,因而也是確定 工傷保險待遇的基本原則。第五章規(guī)定的工傷保險待遇可分為4類,即工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘補償待遇和死亡補償待遇。從待遇構成和支付渠道來看,充分體現(xiàn)救治、經濟補償和職業(yè)康復相結合,以及分散用人單位工傷風險的要求。

保障工傷職工的救治權和經濟補償權。《條例》規(guī)定,工傷職工應得到及時、有效的救治,應足額保障工傷職工的檢查診斷、治療、住院、交通、伙食補助等費用;傷情穩(wěn)定以后,經過勞動能力鑒定,根據傷殘等級享受相應的一次性和長期性的經濟補償;因工死亡的,應向其直系親屬發(fā)放喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

促進職業(yè)康復。《條例》第二十九條第六款關于工傷職工進行康復性治療的費用支付規(guī)定,第三十條關于人工肢體、器官等輔助器具的規(guī)定,體現(xiàn)了注重提高工傷職工的生活質量,通過康復訓練恢復其機體功能和勞動能力的原則。

2、待遇的支付

待遇支付的條件。工傷職工或享受撫恤金的遺屬享受工傷保險待遇的權利,與一定的條件和義務相對應,一般需要經過工傷認定、勞動能力鑒定和工傷評殘程序等。凡符合條件和履行了義務的可以享受工傷保險待遇。

待遇支付的種類。工傷保險待遇費用大體上可分為醫(yī)療救治和現(xiàn)金補償兩類。具體則言,工傷保險待遇支付分為兩種類型:

(1)工傷醫(yī)療費、康復性治療費、輔助器具配置費用的支付;

(2)傷殘補助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、喪葬補助金,一次性工亡補助金等費用的支付。這兩類費用,凡用人單位已參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;沒有參加工傷保險的,則全部由用人單位支付。

待遇支付的方式。上述第一類費用由社會保險經辦機構按照與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構簽訂的服務協(xié)議和國家有關目錄、標準,經核查后,與相應的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構進行結算。第二類費用應由工傷保險基金支付的,由社會保險經辦機構直接發(fā)放給工傷職工或其親屬或委托銀行、郵局、以及社區(qū)進行社會化發(fā)放。

以上就是小編為大家?guī)淼年P于工傷保險待遇的確定以及支付的相關內容,希望能夠幫助你進一步了解相關知識。要是你還想了解工傷保險待遇其他方面的知識,可以到我們律霸網站的相關欄目進行深入了解。

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