首頁 > 法律常識(shí) > 勞動(dòng)工傷 > 工傷鑒定 > 工傷傷殘鑒定委托書范文

工傷傷殘鑒定委托書范文

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 893人看過

工傷傷殘鑒定委托書一般是由工傷職工或其家屬向有鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)提出的，其實(shí)也就是一份申請進(jìn)行工傷傷殘鑒定的申請書。那么此時(shí)，這個(gè)委托書該如何來寫呢？律霸將在下文中為您做詳細(xì)介紹。

工傷傷殘鑒定委托書范文

委托人：

住所地：xxxx大街xxx號

被委托人市物證司法鑒定中心

委托事項(xiàng)

對xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

事實(shí)與理由

xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：1、左手食指不完全離斷;2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷傷殘等級的標(biāo)準(zhǔn)，對xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：XX

2010 年 7月27日

以上就是小編為大家?guī)淼年P(guān)于工傷傷殘鑒定委托書的詳細(xì)內(nèi)容，希望能為您提供一些幫助。如果你需要寫一份這樣的委托書的話，可以在小編帶來的范文的基礎(chǔ)上，再結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行修改后使用。必要時(shí)，也可以委托律霸網(wǎng)站的專業(yè)律師來幫助你書寫一份委托書。

農(nóng)民工工傷鑒定需要提交哪些材料？

勞動(dòng)者做工傷鑒定多少錢？

工傷鑒定后多久能賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么

該內(nèi)容對我有幫助贊一個(gè)

登錄×

驗(yàn)證手機(jī)號

獲取驗(yàn)證碼

我已閱讀并同意《用戶服務(wù)協(xié)議》和《律霸隱私政策》

我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私，請放心輸入

為保證隱私安全，請輸入手機(jī)號碼驗(yàn)證身份。驗(yàn)證后咨詢會(huì)派發(fā)給律師。

提交

評論區(qū)