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工傷重新鑒定申請書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-16 · 1104人看過

一、工傷重新鑒定申請書怎么寫

申請書應當寫明申請人基本情況、申請在鑒定理由和請求,但申請勞動能力再次鑒定,一般不需要提交申請書,應填寫勞動能力鑒定申請表,并提交以下資料:1、工傷認定決定書原件和復印件2、初次鑒定結論書原件及復印件3、有效的診斷證明、復印或者復制的完整病歷材料4、工傷職工的有效身份證明原件和復印件。下面是一工傷重新鑒定申請書范本,相關內容僅供參考。

工傷重新鑒定申請書

申請人:xxx,住所地:xxx;法定代表人:xx,聯系電話:xx

被鑒定人:xx,出生于X年X月X日,住址:xx;聯系電話:xx

請求事項: 再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。

事實與理由:

本申請人于xx年x月x日收到xx勞動鑒定委員會寄送的xx《鑒定結論通知書》,因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下:

1、xx

2、xx

3、xx

綜上所述,我們依法xx《鑒定結論通知書》之"如對本鑒定結論不服,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向xx勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規定,依法向貴委申請再次鑒定。

特此申請,盼依法鑒定!

此致

xx勞動能力鑒定委員會

申請人:xx

x年x月x日

附:相關證據材料

1、xx《鑒定結論通知書》及送達信封復印件;

2、xx關于被鑒定人之病歷資料復印件;

3、xx人民法院《案件受理通知書》。

以上就是小編根據相關法律的規定整理出來的工傷重新鑒定申請書的范本,希望能夠幫助大家順利寫出一份自己想要的工傷重新鑒定申請書。由于工傷鑒定結果關系著獲得的賠償數額,所以是很重要的一個程序。如果您在這方面與他人產生糾紛的話,可以通過律霸網站聘請專業律師來為您解決,以達到維護你合法權益的目的。


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