就要承擔賠償責任
按照原來《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療爭議案件須經(jīng)醫(yī)療鑒定委員會鑒定,構(gòu)成醫(yī)療事故才賠償。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。
《侵權(quán)責任法》第五十四條規(guī)定:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。”《侵權(quán)責任法》對醫(yī)療損害責任新的規(guī)定,使我國民事賠償責任原則重新得到了統(tǒng)一,“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點。“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”也不再是醫(yī)方承擔責任的前提條件。由于醫(yī)療鑒定委員會與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生之間有千絲萬縷的聯(lián)系,醫(yī)療事故鑒定常淪為“爺爺給孫子做鑒定”,患者很難相信其鑒定結(jié)論的真實性。可是,為了打官司,醫(yī)療事故鑒定是患者繞不過去的坎。新法使醫(yī)療事故鑒定不再成為醫(yī)療訴訟的要件。患者受到損害,醫(yī)療機構(gòu)只要有過錯,就要承擔賠償責任。這對于處于相對弱勢的患者來說,絕對是一個福音。
但專家表示,這并不表示“醫(yī)療事故鑒定將成為歷史”。專家指出《侵權(quán)責任法》實施之后,患方告醫(yī)方,患方作為原告需要首先舉證,大部分患方會采取司法鑒定的方式舉證,要求醫(yī)方配合鑒定;如果醫(yī)方對鑒定結(jié)論不滿意,也可以同時申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,兩條腿走路。如果兩份證據(jù)相同的話,沒有異議,法院可以根據(jù)證據(jù)直接判案;如果兩份證據(jù)不同的話,法院會根據(jù)民事訴訟法的要求,要求兩份證據(jù)的提供者出庭質(zhì)證,最終做出裁定。未來,醫(yī)療事故鑒定并不會被“封殺”,只是需要進一步完善程序、彌補漏洞。
未盡告知義務(wù)
醫(yī)方承擔責任
《侵權(quán)責任法》第五十五條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。”“醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任”。
在以往的醫(yī)療損害賠償案中,醫(yī)方幾乎毫無例外的要申請由醫(yī)學同行組成的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。事實也證明,醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療機構(gòu)最有利的擋箭牌。而經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后,法院往往就只認鑒定結(jié)論,判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù),醫(yī)療病歷不再具有證據(jù)價值。這實際上是把醫(yī)療損害賠償案的審判權(quán)拱手讓給了醫(yī)學會。《侵權(quán)責任法》關(guān)于手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療的風險說明、替代方案說明義務(wù)的規(guī)定,把證明這些義務(wù)的書面證據(jù),包括知情同意書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認可的病歷記載等,作為了證明醫(yī)務(wù)人員是否盡到“前款義務(wù)”的必要證據(jù),故不再需要通過鑒定來認定。只要醫(yī)療機構(gòu)拿不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù),就足以認定醫(yī)療機構(gòu)未盡到“前款義務(wù)”,造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)就應當承擔賠償責任。
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