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保險公司理賠時效有多長?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-22 · 325人看過

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隨著經濟的發展,人們自我防范意識的增強,保險已經深入人心。參保一份小小的保險,就能為未知的事故保駕護航。對于保險我們除了需要了解理賠范圍外,對于保險公司理賠時效也要有所了解,這樣才能使得理賠過程更為順利。下面就由律霸小編為您詳細介紹一下,希望對您有所幫助。

一、保險公司理賠時效

1、新《保險法》規定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。”據此,即便保險案子屬于“情形復雜”,保險公司也須在三十日內做出決定,并將結果書面通知客戶。

2、新法還明確,對屬于保險責任的,保險公司在賠付協議達成后10天內應支付賠款;對不屬于保險責任的,則應當自作出拒賠決定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。

3、意外醫療險理賠時間期限:一般意外醫療險是當次事故在一百八十天內的治療費用,超過一百八十天的一般是不賠的。 保險理賠的時效是兩年。即發生保險事故后應在兩年內提出理賠申請。過了兩年再不申請,視為放棄權益。保險公司應在接到理賠申請后一個時間內(好象是一個月)內做出是否理賠的決定并通知申請人。

二、保險公司理賠其他相關內容

1、先予支付:新法第25條規定“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額后,應當支付相應的差額。”

2、一次性通知補充材料:新法第22條第2款規定“投保人、被保險人或受益人索賠后,保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。”

3、影響理賠效率的因素

(1)當天的保險公司的人員配備

(2)理賠時報案人提供的資料是否齊全

(3)理賠事件的復雜性

(4)合同相關人

綜上所述,保險公司理賠時效最長是一個月,不同的保險公司其理賠速度會有所差異。當然事故越小,涉及金額越少,其理賠速度也越快。在此小編要提醒的是,為了加快保險公司理賠效率,在理賠申請時證明材料準備得越詳盡越好。更多法律知識您可以登入律霸網站咨詢相關的律師。


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