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在保險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備哪些材料

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 762人看過(guò)

在現(xiàn)實(shí)生活中,購(gòu)買(mǎi)各種保險(xiǎn)時(shí)代當(dāng)代人經(jīng)常出現(xiàn)的一種理財(cái)情形。購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的目的就是在發(fā)生各種意外中,能獲得相應(yīng)的賠償,然而保險(xiǎn)理賠是件相當(dāng)繁瑣的工作,耗時(shí)長(zhǎng),而且還要準(zhǔn)備多種材料,客戶(hù)往往感到很無(wú)奈。那么,保險(xiǎn)理賠具體需要哪些材料呢?各保險(xiǎn)公司在材料規(guī)定上有哪些不同要求呢?文章將一一列舉出來(lái)。因各保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)理賠程序上存在差異,所需提供的理賠申請(qǐng)材料各不相同,具體如下:

中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司南京市浦口支公司:

身份證復(fù)印件、理賠申請(qǐng)表、病歷、診斷證明、出院小結(jié)(記錄)、用藥清單、住院發(fā)票(以上材料均需原件,如沒(méi)有原件,所提供的復(fù)印件上必須有醫(yī)院公章);意外傷害傷殘證明材料、意外傷害身故有關(guān)證明材料等。

中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司:

理賠申請(qǐng)表、病歷、診斷證明、出院小結(jié)(記錄)、用藥清單、住院發(fā)票(意外傷害可提供門(mén)診發(fā)票)、委托書(shū)(到學(xué)工處填寫(xiě))(以上材料均需原件,如沒(méi)有原件,所提供的復(fù)印件上必須有醫(yī)院公章)、身份證復(fù)印件,意外傷害傷殘證明材料、意外傷害事故證明材料、意外傷害身故有關(guān)證明材料等。

中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司

(1)意外傷殘

理賠申請(qǐng)書(shū)、身份證復(fù)印件、醫(yī)院或其他合法的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾或燒傷程度鑒定書(shū)、確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明材料。

(2)意外傷害身故

理賠申請(qǐng)書(shū)、身份證復(fù)印件、被保險(xiǎn)人戶(hù)籍注銷(xiāo)證明、公安部門(mén)或醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)(被保險(xiǎn)人因意外事故由人民法院宣告死亡的,還應(yīng)提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書(shū)原件)、確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料。

(3)意外醫(yī)療保險(xiǎn)

理賠申請(qǐng)書(shū)、身份證復(fù)印件、意外傷害事故證明(被保險(xiǎn)人門(mén)診治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)、處方和病歷,被保險(xiǎn)人住院治療的,需提供醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)、入出院證明和出院小結(jié))、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

(4)住院醫(yī)療保險(xiǎn)

理賠申請(qǐng)書(shū)、身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)、住院費(fèi)用收據(jù)原件和費(fèi)用清單、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)及原因等相關(guān)的其他證明和資料

注:申請(qǐng)(3)(4)兩項(xiàng)保險(xiǎn)金的,申請(qǐng)人應(yīng)提供下列資料,保險(xiǎn)公司有權(quán)保留申請(qǐng)資料的原件或復(fù)印件。若被保險(xiǎn)人發(fā)生的屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用已通過(guò)其他途徑得到了部分補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司僅對(duì)剩余部分按照本責(zé)任條款的約定進(jìn)行給付。申請(qǐng)人需提供已注明給付比例或給付金額的住院費(fèi)用收據(jù)原件或復(fù)印件,收據(jù)原件或復(fù)印件上應(yīng)同時(shí)加蓋給付單位的印章。

申請(qǐng)意外傷害理賠給付的還需提供意外傷害說(shuō)明

太平人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司:

除需提供保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表外,根據(jù)不同險(xiǎn)種,還需提供下列材料:

(1)住院醫(yī)療

學(xué)生學(xué)號(hào),醫(yī)院出具的就診病歷原件或復(fù)印件、出院小結(jié)、住院發(fā)票(原件)及住院費(fèi)用結(jié)算清單,確定保險(xiǎn)事故性質(zhì)和賠付責(zé)任有關(guān)的證明材料。

(2)意外身故

受益人、被保險(xiǎn)人關(guān)系證明(即提供戶(hù)口薄),受益人身份證,法律上認(rèn)可機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)(或法院提供的宣告死亡證明文件),被保險(xiǎn)人戶(hù)籍注銷(xiāo)證明。

(3)意外殘疾

學(xué)生學(xué)號(hào),被保險(xiǎn)人身份證,認(rèn)可的相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度診斷書(shū)。

(4)意外醫(yī)療

學(xué)生學(xué)號(hào),門(mén)診病歷原件或復(fù)印件、門(mén)診發(fā)票原件及相關(guān)門(mén)診報(bào)告單,如住院則出具出院小結(jié)、住院發(fā)票(原件)及住院費(fèi)用結(jié)算清單。

律霸小編為您整理不同保險(xiǎn)公司不同類(lèi)型的險(xiǎn)種理賠時(shí)所需要的材料,客戶(hù)在進(jìn)行理賠時(shí)可可以按上面所述,逐一提交就可以了。希望能更好的幫助您了解關(guān)于保險(xiǎn)理賠需要哪些材料的法律知識(shí),歡迎瀏覽

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盧志平律師,廣州,廣東金橋百信律師事務(wù)所。 工作經(jīng)歷:廣州市花都區(qū)國(guó)土局--佛山市大瀝鎮(zhèn)政府--廣東諾臣律師事務(wù)所--廣東金橋百信律師事務(wù)所。 專(zhuān)注于:企業(yè)法律顧問(wèn)、經(jīng)濟(jì)合同糾紛、房地產(chǎn)糾紛、民間借貸糾紛、婚姻家庭、人身?yè)p害等案件。

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