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意外傷害保險理賠范圍是什么
意外傷害保險理賠范圍是什么
(一)身故賠償
在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按保險金額給付身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發生日起下落不明，后經人民法院宣告死亡的，保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的，保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后30日內退還保險人給付的身故保險金。被保險人身故前已領有殘疾、燒燙傷保險金的，身故保險金為扣除已給付保險金后的余額。
(二)傷殘賠償
被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發生之日起180日內因該事故造成保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應的給付比例給付殘疾保險金，但應扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應的殘疾保險金。
(三)燒燙傷賠償
被保險人因遭受意外傷害事故，造成保險合同所附《意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一者，保險人按該表所對應的燒燙傷程度及下列約定給付燒燙傷保險金。被保險人因同一意外傷害事故導致燒燙傷或殘疾的，無論是否發生在身體同一部位，保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。被保險人因不同意外傷害事故燒燙傷且發生在身體的同一部位時，保險人給付其中較高一項的燒燙傷保險金，即：后次燒燙傷保險金的金額較高的，應扣除前次已給付的保險金;前次燒燙傷保險金的金額較高的，保險人不再給付后次的燒燙傷保險金。被保險人因不同意外傷害事故燒燙傷且發生在身體的不同部位時，保險人給付各項保險金之和，但給付金額總數以保險金額為限。
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