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交通事故傷殘賠償保險公司理賠嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-15 · 993人看過

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開車的司機都不希望在道路發生交通事故,但是每年道路上還是會發生很多起交通事故。在交通事故中經常出現傷殘的現象,一方司機是需要承擔賠償責任,那么交通事故傷殘賠償保險公司理賠嗎?律霸小編在下午解答一下,希望對大家有所幫助。

一、交通事故傷殘賠償保險公司理賠嗎

根據法律規定,交通事故保險公司應賠償的項目費用包括受害人遭受人身損害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目。所以,交通事故傷殘賠償保險公司是需要理賠的。

二、交通事故傷殘保險理賠程序

1、“事故雙方自行報案”處理程序以及相關手續:在道路上發生交通事故,未造成人身傷亡,當事人雙方對事實及成因無爭議的,按照以下步驟處理:

(1)撤出事故現場,迅速恢復交通;

(2)由責任方通知保險公司進行定損;

(3)雙方寫明事故經過;

(4)事故雙方帶上駕駛證、行駛證、保險公司定損單及其復印件,共同前往交警分局事故大隊處理;

(5)交警部門對事故進行核實后,由事故責任方賠償損失。

2、交警快速處理交通事故的程序以及相關手續:在道路上發生交通事故,當事人對交通事故事實及成因有爭議的,按照以下步驟處理:

(1)迅速報警,交警進行現場勘查后,當場做出事故認定,撤出事故現場,恢復交通;

(2)由責任方通知保險公司做出車輛損失鑒定;

(3)雙方共同前往交警分局事故大隊,并提供駕駛證、行駛證、定損單的原件及其復印件,寫出事故經過;

(4)由責任方賠償損失,無責方將事故維修費用發票交給責任方;

(5)無責方離去,交警部門依據《道路交通安全法》對責任方造成事故的違法事實做出處罰;

(6)交警部門對責任方出具有效憑證,責任方依據該憑證找保險公司理賠

三、交通事故傷殘保險理賠計算標準

1、醫療費:

①住院收據----原件

②診斷書-----原件

③住院總費用清單-----到所住醫院醫藥部門打印,并加蓋部門業務章

報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類藥:報銷100%、乙類藥:報銷98%、丙類藥和原發病用藥不予報銷;

2、誤工費:

所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)

所在單位出具的您的收入情況說明;并提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);

誤工人員身份證復印件(正反面)

3、護理費:

護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)

護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;并提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);

護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標準不一樣;

護理人員身份證復印件(正反面)

4、住院伙食補助費:

按一般國家機關工作人員出差伙食補助標準:50元/天,根據住院天數支付;

5、交通費:

根據卻有必要,需要轉院、復診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分為準,如果沒有票據,根據住院天數支付;

6、殘疾賠償金

保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為準;

7、精神損害賠償費:

經保險公司核算后,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。

理賠的內容以及程序,小編已在上文做了詳細的分析。如果在實踐中因保險理賠發生了糾紛,小編建議登錄律霸網站咨詢或委托專業律師,豐富的實戰經驗可以給予更好地幫助。



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