二級醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)是什么

二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。根據(jù)患者的傷勢程度二級醫(yī)療事故可以分為：二級甲等醫(yī)療事故、二級乙等醫(yī)療事故、二級丙等醫(yī)療事故、二級丁等醫(yī)療事故。具體的分級標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)二級甲等醫(yī)療事故

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;

2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失;

3、四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級)，臨床判定不能恢復(fù);

4、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療;

5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。

(二)二級乙等醫(yī)療事故

存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、重度智能障礙;

2、雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;

3、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時延長>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<5°;

4、一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;

5、一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);

6、肺功能持續(xù)重度損害;

7、持續(xù)性心功能不全，心功能四級;

8、持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;

9、肝缺損3/4，并有肝功能重度損害;

10、食管閉鎖，攝食依賴造瘺;

11、膽道損傷致肝功能重度損害;

12、全胰缺失;

13、小腸缺損大于3/4，普通膳食不能維持營養(yǎng);

14、腎功能部分損害不全失代償;

15、兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損;

16、陰莖缺損或性功能嚴(yán)重障礙;

17、雙側(cè)卵巢缺失;

18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損;

19、四肢癱,肌力Ⅲ級(三級)或截癱、偏癱，肌力Ⅲ級以下，臨床判定不能恢復(fù);

20、雙上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失、雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢;

21、重型再生障礙性貧血(I型);

22、肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個以上(含四個)關(guān)節(jié)功能完全喪失。

(三)二級丙等醫(yī)療事故

存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°;

2、面部重度毀容;

3、一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大于30cm2;

4、同側(cè)上下頜骨完全性缺失;

5、雙側(cè)甲狀腺或孤立甲狀腺全缺失;

6、雙側(cè)甲狀旁腺全缺失;

7、持續(xù)性心功能不全，心功能三級;

8、持續(xù)性心功能不全，心功能二級伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;

9、全胃缺失;

10、肝缺損2/3，并肝功能重度損害;

11、一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側(cè)腎功能不全代償;

12、永久性輸尿管腹壁造瘺;

13、膀胱全缺失;

14、兩側(cè)輸精管缺損不能修復(fù);

15、雙上肢肌力IV級(四級)，雙下肢肌力0級，臨床判定不能恢復(fù);

16、單肢兩個大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換;

17、一側(cè)上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全喪失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

18、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能喪失50%以上，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

20、雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正;

21、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換;

22、一下肢膝上缺失，無法裝配假肢;

23、重型再生障礙性貧血(II型)。

(四)二級丁等醫(yī)療事故

存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、中度智能障礙;

2、難治性癲癇;

3、完全性失語，伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;

4、雙側(cè)重度周圍性面癱;

5、面部中度毀容或全身瘢痕面積大于70%;

6、雙眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°;

7、雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91dBHL(分貝);

8、舌缺損大于全舌2/3;

9、一側(cè)上頜骨缺損1/2，顏面部軟組織缺損大于20cm2;

10、下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，口腔、顏面軟組織缺損大于20cm2;

11、甲狀旁腺功能重度損害;

12、食管狹窄只能進流食;

13、吞咽功能嚴(yán)重損傷，依賴鼻飼管進食;

14、肝缺損2/3，功能中度損害;

15、肝缺損1/2伴有膽道損傷致嚴(yán)重肝功能損害;

16、胰缺損，胰島素依賴;

17、小腸缺損2/3，包括回盲部缺損;

18、全結(jié)腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺;

19、腎上腺功能明顯減退;

20、大、小便失禁，臨床判定不能恢復(fù);

21、女性雙側(cè)乳腺缺失;

22、單肢肌力Ⅱ級(二級)，臨床判定不能恢復(fù);

23、雙前臂缺失;

24、雙下肢癱;

25、一手缺失或功能完全喪失，另一手功能正常，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

26、雙拇指完全缺失或無功能;

27、雙膝以下缺失或無功能，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

28、一側(cè)下肢膝上缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢;

29、雙足全肌癱，肌力Ⅱ級(二級)，臨床判定不能恢復(fù);

29、一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失，不能手術(shù)重建功能或裝配假肢。

二級乙等醫(yī)療事故(二級傷殘)按一級傷殘的80%計算。計算公式為：居民年平均生活費×30年×80%

由于相關(guān)法律中假定我國的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比，延長了5年)，故該項中“60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年”的規(guī)定，可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進行計算：60周歲計算15年、61周歲計算14年、62周歲計算13年、68周歲計算7年、69周歲計算6年，依次遞減，70周歲以上按5年計算。須注意的是，計算年限確定后，仍要乘以傷殘等級系數(shù)。

二級乙等醫(yī)療事故怎么賠償

(一)醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

(八)被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

(十)住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

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