事故發(fā)生后,原告以追尾系雙方約定的保險(xiǎn)事故為由向被告申請(qǐng)理賠。被告認(rèn)為,原告車輛核載17噸,卻實(shí)際裝載了30多噸,嚴(yán)重超載,屬于違法裝載,根據(jù)作為合同組成部分的《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司國內(nèi)貨物運(yùn)輸定額保險(xiǎn)條款》第五條“由于下列原因造成保險(xiǎn)貨物的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任……(六)違章裝載貨物及從事非法運(yùn)輸”的約定,保險(xiǎn)公司拒絕賠償。
審理中對(duì)保險(xiǎn)公司是否擔(dān)責(zé)、承擔(dān)何種責(zé)任以及責(zé)任范圍意見不一。第一種意見認(rèn)為,被告應(yīng)在保險(xiǎn)金額內(nèi)對(duì)原告的貨物損失予以賠償。理由在于:違章裝載貨物雖為合同約定的免責(zé)事由,但造成保險(xiǎn)事故的原因是駕駛員霧天超速行駛及未按操作規(guī)范安全駕駛。根據(jù)合同約定,由于運(yùn)輸工具發(fā)生碰撞所造成的損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任,故保險(xiǎn)人不能免責(zé)。第二種意見認(rèn)為,保險(xiǎn)合同中明確約定了違章裝載貨物保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。原告車輛核載17噸卻違章裝載了30多噸,原告的違章裝載行為與保險(xiǎn)損失之間存在因果關(guān)系,故保險(xiǎn)公司應(yīng)免責(zé)。第三種意見認(rèn)為,本案屬多因一果。交警認(rèn)定的原告霧天超速行駛和未按操作規(guī)范安全駕駛是事故發(fā)生的原因;同時(shí),按常理推斷,原告的違章裝載行為與本案追尾事故之間不可能沒有一點(diǎn)因果關(guān)系。因此,本案原告存在明顯過錯(cuò),應(yīng)當(dāng)與保險(xiǎn)公司分擔(dān)損失。
本案原告確實(shí)存在違章裝載行為,被告能否予以拒賠呢?筆者認(rèn)為,要正確處理本案需要解決兩個(gè)問題:一是如何區(qū)分保險(xiǎn)責(zé)任與違約責(zé)任;二是如何適用保險(xiǎn)法的近因原則。
一﹑保險(xiǎn)責(zé)任與違約責(zé)任
違約責(zé)任是指當(dāng)事人因違反合同義務(wù)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,合同法上對(duì)違約責(zé)任的判斷主要在于探究違約責(zé)任的成立與否以及責(zé)任范圍的大小。現(xiàn)實(shí)生活中,多數(shù)違約責(zé)任與行為人的主觀過錯(cuò)密切相關(guān)。保險(xiǎn)責(zé)任是指保險(xiǎn)合同載明的危險(xiǎn)發(fā)生造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失時(shí)保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)法上保險(xiǎn)責(zé)任的判斷主要在于考察保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)損失之間是否存在因果關(guān)系,從而判斷保險(xiǎn)責(zé)任是否成立。至于保險(xiǎn)責(zé)任范圍則由法律或約定條款明定。判斷保險(xiǎn)責(zé)任是否成立,并非在于探究保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的過錯(cuò),因?yàn)楸kU(xiǎn)人賠付或拒付保險(xiǎn)金并非保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人有無過錯(cuò)。保險(xiǎn)責(zé)任之所以成立,在于保險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)標(biāo)的損失間的因果關(guān)系,保險(xiǎn)人賠付保險(xiǎn)金是在履行對(duì)合同責(zé)任的承諾。
就本案而言,如果案件審理中需要確認(rèn)違約責(zé)任的話,法官要考慮原告違法裝載對(duì)案件損失的影響。而本案是要確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任,因此應(yīng)當(dāng)考慮的是:追尾即碰撞是本案合同承保危險(xiǎn),碰撞造成了本案保險(xiǎn)貨物損失,從而導(dǎo)致了保險(xiǎn)損失,故保險(xiǎn)責(zé)任成立。
二、近因原則及其適用
近因原則是指保險(xiǎn)標(biāo)的上出現(xiàn)損失,只有當(dāng)它的近因是合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人方負(fù)賠償責(zé)任。所謂近因,是指引起保險(xiǎn)標(biāo)的損失直接的、起決定作用的及合乎邏輯的原因。
就本案而言,雙方爭議的焦點(diǎn)是保險(xiǎn)事故發(fā)生的直接原因,并以此判斷是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。違章裝載雖然是引發(fā)本案追尾事故的原因,但交警的事故認(rèn)定明確了保險(xiǎn)事故發(fā)生的直接的、起決定作用的原因是駕駛員霧天超速和未按操作規(guī)范安全駕駛所引起的碰撞,也即碰撞是該起事故發(fā)生的近因,而碰撞是本案保險(xiǎn)合同約定的承保風(fēng)險(xiǎn),故被告應(yīng)當(dāng)理賠。至于被告提到的抗辯理由能否成立,筆者認(rèn)為,被告是否擔(dān)責(zé)取決于本案中違法裝載行為能否必然地、合乎邏輯地引發(fā)碰撞。交警的事故認(rèn)定書認(rèn)定了并非違法裝載導(dǎo)致碰撞,故違法裝載不是本案保險(xiǎn)事故發(fā)生的近因,被告不能免責(zé)。反之,如果事故發(fā)生的主要原因是超載,則被告的抗辯能夠成立。
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