萊蕪醫患調解委員會調解流程

1、醫患雙方當事人提出調解申請。

2、符合調解受理條件的，在提出調解申請之日起，3個工作日內予以受理，填寫《醫療糾紛受理調解登記表》;不符合調解受理條件的，應當在提出調解申請之日起，3個工作日內，告知當事人。

3、確定1名人民調解員為調解主持人，1名助理調解員參加調解;醫患雙方當事人或代理人、保險公司理賠員參加調解。

4、醫患雙方當事人有正當理由對調解員提出回避要求的，應當予以調換。

5、分別向醫患雙方當事人詢問糾紛的事實、情節、要求和理由，并調查核實，研究確定調解方案。

6、召集醫患雙方當事人到專門設置的調解室進行調解，醫患雙方當事人可以聘請律師參加調解。

7、在查明糾紛事實的基礎上，幫助、引導醫患雙方當事人明確責任、分清是非，促使醫患雙方當事人互諒互讓，消除隔閡，協商解決意見。

8、按照醫患雙方當事人的要求制作書面調解協議。

9、對調解醫患糾紛調解成功的，進行回訪，督促履行協議。

10、調解醫療糾紛自受理調解之日起，30個工作日內調結。醫患雙方當事人同意延期的，可以再延長30個工作日;在調解時限內調解不成的應下達調解不成告知書，當事人可向人民法院提起訴訟。

11、延期到期仍未達成協議，或者當事人自愿終止調解的，經雙方當事人同意向醫調委遞交自愿終止調解書，終止調解視為調解不成。

醫患關系緊張的原因具體有哪些

1、我國的醫改雖已取得重要進展，醫療保險體系已初步建立，但當前醫療保障水平仍較低，病人看病自費比例較高，遇大病、復雜疾病時往往難以承受巨大的醫療開支，有的甚至賣房交醫療費。這種情況下如果病人死亡了，人財兩空，對家屬的打擊是巨大的，極易產生醫療糾紛，家屬對死亡不理解或想從醫院獲得一定賠償，是造成醫患糾紛最重要的原因。

2、醫患之間認知差距;當代臨床醫學取得很大進展，但仍有很大局限性，醫生不是神仙，不能包治百病。而公眾對醫療技術期望值過高，認為死了人就是醫療事故。醫務人員與患者及家屬溝通不夠，未能讓家屬充分了解醫學的局限性及疾病發展的不可預測性。當病人發生了未預料到的死亡時，更是不能理解，從而發生糾紛。

3、“醫鬧”興風作浪，使糾紛愈演愈烈;發生糾紛后醫院為息事寧人，常賠錢了事，鬧得越厲害，賠得越多。這樣就形成了惡性循環，并因此催生了一個新的行業“醫鬧”。“醫鬧”打著病人家屬、親戚、朋友、同事的幌子專門組織、策劃并慫恿家屬采用各種惡劣手段鬧事，以達到從醫院獲得經濟賠償的目的，“醫鬧”則抽取提成或拿到“報酬”。這些人以聚眾鬧事的手段，使本來緊張的醫患關系雪上加霜。他們組織人披麻戴-孝，在醫院設靈堂、擺花圈、掛挽聯、奏哀樂、大喊大叫，妨礙醫院正常秩序。更有甚者強迫醫務人員戴-孝下跪。醫院領導為了平息事態，常常與“家屬”談判、賠償。若鬧事者仍不能得逞或不滿意，則開始毆打甚至傷害醫務人員。

4、執法人員執法不力。嚴重醫患糾紛發生時，醫院方都會打110報警，但執法人員到現場后往往只是勸解，并不采取必要的強制措施，直至發展成惡性事件、醫務人員被嚴重打傷才采取行動。執法人員常認為，病人及家屬是“弱勢群體”、“鬧事終有原因”，要人性執法，以致事態擴大。如果執法人員早些采取措施，完全可避免發展成惡性事件。

5、醫院及醫務人員方面的責任。一些醫患糾紛的發生的確與醫療缺欠甚至差錯、事故有關，但占比例不多。一些醫務人員缺乏人文修養，缺乏與家屬溝通的技巧，未能使家屬了解醫學的局限性及疾病發生難以預料的突然變化的可能性;或者服務態度不好，家屬不滿意，也是引發糾紛的原因之一。

醫患關系如何解決

1、強化政府職能。政府應加大對公共衛生事業的投入，合理配置衛生資源，健全醫保體制，加大財政對醫療保障體系的投入，合理分散醫療保險，減輕醫療機構、醫務人員、患者的實際負擔;加強對醫藥生產、流通、銷售領域的監管，理順醫療收費價格，改“以藥養醫”為“以醫養醫”，使醫院的經濟收入主要來源于診斷、救治、護理、服務等環節。

2、患者要尊重醫學。由于生命的奧妙，個體的差異，疾病發展過程中的復雜性，醫學上還有許多未知領域。不管醫學如何進步發達，醫生如何敬業努力，總是存在一些遺憾。醫患雙方都要遵循醫學科學的客觀規律。醫務人員要依法執業，規范執業行為，以科學的方法來檢查、診斷和治療疾病;患者對醫生不要持懷疑態度，因為世界上絕沒有一個醫生想故意“醫死或醫壞”患者，那對他自己名譽也無益。相當一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙，是由于不可預料的或不可避免的并發癥所致，屬于意外情況，患者應接受事實，不要動輒鬧到醫院或責難醫生，這樣使得醫生膽子越來越小，為自我保護檢查越來越細，既不利于醫學的發展，也加重患者的治療費用。

3、醫院如何與媒體打交道。遇到糾紛時，醫院對媒體如果一味采取回避的態度，會被認為有難以啟齒的原因，引起猜疑，而應把為什么發生問題的原因給媒體一個合理的解釋。新聞媒體對醫療糾紛與沖突要進行客觀的報道與評論，成為溝通醫務人員和患者心靈的一座橋梁。

4、暢通醫患溝通渠道。醫患之間相互依存，醫生因患者而生存，醫學因疾病而發展，患者生病也要醫生救治才能擺脫病魔，恢復健康。醫患之間應該成為社會上最和諧的人際關系。醫療機制改革后，打破了過去公費醫療制度，患者對自己掏錢看病要逐漸適應，對受目前醫學水平和醫生技術水平所限治療不滿意的病例，要予以充分理解。雖然造成醫患關系緊張的因素很多，需要從體制上加以統籌解決，但醫院不能坐等靠，而應主動有所作為。畢竟患者前來醫院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，而醫療消費不是患者的自主消費，是醫生的指導消費，患者相對處于弱勢。醫生要嚴格執行和落實醫療規章制度，不斷提高醫療服務質量，在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想，予以人文關懷，使其減輕痛苦，減少負擔，絕大多數患者對醫生是充滿感激之情的。

醫療事故的民事責任包括哪些

這種醫患之間的契約關系中，院方的民事責任主要有：

1、締約過失責任。指當事人于締約之際具有過失，從而導致合同不成立、無效或被撤消，使它方當事人受有損失或者因當事人違反對他人的照顧和保護義務，使他方當事人受有人身傷害或財產損失的情形。如患者為了就診進入醫院但還沒有掛號時受到院方過失傷害，常見的有：急診找不到醫護人員、掛號室拒收大額現鈔、導醫錯誤、醫院路滑或不平使患者受到傷害等情形，就屬于締約過失責任，因為此時醫患雙方的當事人是為締約契約而接觸磋商，已由一般普通關系進入特殊聯系關系，相互之間建立了一種特殊的信賴關系，雖非以給付義務為內容，但依誠信原則，仍產生了協力、通知、照顧、保護、忠實等。

2、違約責任。指當事人雙方不履行合同債務時，依法產生的法律責任。在醫療合同中主要是醫院(債務人)沒有按約定或規定履行義務，如沒有及時搶救患者或耽誤治療時間(遲延履行)、沒有按約定或診療常規醫治患者(不完全履行)、在診治過程中由于過失而致醫療事故發生(加害給付)等。

在我國的《民法通則》中，第134條規定了十種責任承擔形式，其中比較適合醫療糾紛的形式主要有賠禮道歉、恢復名譽和賠償損失等。當然雙方也可以通過中介組織的調解來解決糾紛。

3、違反后合同義務的責任。后合同義務是隨著合同關系的進展，依事態情況而發生的附隨義務。如病人出院后，由于院方沒有明確告知服藥的方法和劑量而致患者錯誤服用而受到傷害時，或患者在診治結束后院方沒有保護患者的隱私，予以暴露或張揚，或擅自將其可辨認當事人的照片用于論文的發表，或患者在他院治療時需要既往的病史記錄，而保存病歷的院方拒不提供病歷等臨床資料并造成患者損失的，就違反了合同關系中的后合同義務。