一,提高醫(yī)生的法律意識,掌握醫(yī)療事故的特點(diǎn),減少醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛更多地體現(xiàn)為醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療侵權(quán)爭議。爭議的焦點(diǎn),主要圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在醫(yī)療過錯行為,患者一方是否存在人身損害后果以及該后果與醫(yī)療行為是否構(gòu)成法律上的因果關(guān)系這些要點(diǎn)展開。依據(jù)筆者所處理的醫(yī)療糾紛案例和司法實踐,可以從不同的角度,對醫(yī)療事故進(jìn)行詳細(xì)的分析和分類:諸如,依學(xué)科與專業(yè)分類:醫(yī)療、美容、藥品、醫(yī)療器械;依治療方式分類:手術(shù)與非手術(shù);依醫(yī)療過錯的環(huán)節(jié)分類:診斷環(huán)節(jié)、治療環(huán)節(jié);依行為特征分類:醫(yī)療作為與不作為;其他分類:與醫(yī)療程序相關(guān)的;與醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的;非法行醫(yī)、藥品與醫(yī)療器械等引發(fā)的醫(yī)療糾紛以及依據(jù)產(chǎn)生醫(yī)療事故的因果關(guān)系的特征進(jìn)行分類等等。研究醫(yī)療糾紛的目的是掌握醫(yī)療事故的特點(diǎn),最終采取有效的有針對性的防范措施和處理對策。
二、提供優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù),防范醫(yī)療事故的發(fā)生
針對醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故的發(fā)生特點(diǎn)的不同,法律顧問應(yīng)協(xié)助所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范,“防火勝于滅火”。這樣,一旦藥品、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料等產(chǎn)品本身出現(xiàn)問題時,如不能預(yù)見的藥物毒副作用、內(nèi)固定鋼板在患者體內(nèi)斷裂等等情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可以依據(jù)相關(guān)法律,向藥品、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料的生產(chǎn)者或銷售者追索損失。
三、發(fā)揮優(yōu)勢,揚(yáng)長避短,妥善解決醫(yī)療糾紛贏得訴訟
針對患方提起的醫(yī)療糾紛訴訟,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律顧問首先應(yīng)積極了解案情、掌握案情。對有關(guān)病歷進(jìn)行詳細(xì)地閱讀,認(rèn)真分析醫(yī)院內(nèi)有關(guān)專家對此案的會診意見,必要時查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),對案件進(jìn)行全面研究和論證。以民事侵權(quán)的法理和具體的實體法與程序法法律條款為依據(jù),分析某一例醫(yī)療糾紛院方的醫(yī)療行為能否構(gòu)成侵權(quán)。如分析醫(yī)療行為是否存在違法性;醫(yī)療行為與“損害后果”之間是否存在因果關(guān)系;確定是否存在“損害后果”。根據(jù)最高院《民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》相關(guān)條款,上述第一、三項事實由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,第二項則由患者舉證。
四、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善醫(yī)療管理規(guī)范
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所開展專業(yè)的業(yè)務(wù)情況,協(xié)助不斷完善醫(yī)療管理的各種制度和規(guī)范。在防范醫(yī)療糾紛一事中,發(fā)揮更多的作用。
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