因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。

【案情簡介】

原告李*艷與第三人劉*梅因臨產于2001年5月2日到被告安康市中心醫院待產。次日凌晨3時許，相隔5分鐘各產下一女嬰。被告方*士因過失誤將李*艷所生女兒交與在產房外等候的劉*梅家屬，將劉*梅所生的女嬰交與在產房外等候的李*艷家屬。隨著孩子逐漸成長，原告夫婦及第三人夫婦發現自己撫養的孩子長相與父母差異很大，夫婦間便經常發生矛盾。2008年8月，安康市中級人民法院委托西安交通大學法醫學司法鑒定中心對李*艷、杜*晨（為杜*輝、李*艷夫婦扶養的孩子）、劉*梅、馬*妮（為馬-恒、劉*梅夫婦撫養的孩子）進行DNA鑒定，結論為：劉*梅與杜*晨有生物學親子關系、李*艷與馬*妮有生物學親子關系。2008年8月12日，原告杜*輝、李*艷向法院提起訴訟，要求安康市中心醫院賠償精神撫慰金50萬元，賠償親子鑒定費、交通費。住宿費等各項損失17485.06元，第三人馬-恒、劉*梅夫婦向法院申請參加訴訟。

【法院判決】

漢陰縣法院一審認為：父母對子女監護、教育及子女被父母照顧、呵護，是基于血緣關系而與生俱來的一種權利，這種權利與身份關系密切相連，是一種人格利益，應當受到保護。被告安康市中心醫院的醫療行為直接阻礙了本案原告及第三人與其子女間權利的行使，必然導致原告及第三人精神遭受嚴重損害。依法判決被告安康市中心醫院賠償原告杜*輝精神損害撫慰金7.5萬元、賠償原告李*艷精神損害撫慰金7.5萬元，賠償原告杜*輝、李*艷夫婦交通費2489.90元、住宿費565元、鑒定費9300元、誤工費5000元、住院費1009.16元。被告安康市中心醫院賠償第三人馬-恒精神損害撫慰金7.5萬元，賠償第三人劉*梅精神損害撫慰金7.5萬元，賠償第三人馬-恒、劉*梅夫婦交通費625元、誤工費5000元、住院費747.47元。駁回原告及第三人的其他訴訟請求。

【評析】

本案中，被告安康市中心醫院辯稱：原告及第三人只是舉出證據證明李*艷及劉*梅曾在被告處住院生產，以及孩子被報錯的損害事實，并未舉出確鑿證據證明孩子報錯就是由于被告安康市中心醫院的過錯行為造成的。這里就涉及到法院在審理案件時舉證責任如何分配的問題。

通常法院在審理案件時，按照“誰主張，誰舉證”的原則，由提出主張的一方當事人舉證證明自己的主張成立，在侵權損害賠償案件中，即應由提出損害賠償請求的一方當事人（一般是原告）舉證證明損害后果的存在及加害人的行為與損害后果之間的因果關系。如果受害人一方舉不出證據或證據不足，人民法院又采集不到充分的證據證明受害人主張的事實時，則應當依法駁回受害人的訴訟請求。

而所謂的“舉證責任倒置”，它是相對于“舉證責任順序”而言的。顧名思義，就是在民事訴訟活動中，基于法律規定，通常情形下本應由提出主張的一方當事人（一般是原告）就其主張承擔舉證責任，但是基于法律規定而不負擔舉證責任，而由他方當事人（一般是被告）就某種事實存在或不存在承擔舉證責任，如果該方當事人不能就此舉證證明，則推定原告的事實主張成立的一種舉證責任分配制度。在一般證據規則中，“誰主張誰舉證”是舉證責任分配的一般原則，而舉證責任的倒置則是這一原則的例外。

近年來，隨著社會的快速發展，工業事故、交通事故、醫療事故等頻頻發生，使得受害人的舉證難度大大增加。特別是在醫療糾紛案件中，由于受害人技術水平和知識水平的限制，很難確定加害人行為是否存在過錯，什么地方存在過錯。因此，立法對“誰主張，誰舉證”原則進行了必要的修訂，規定了在特殊侵權案件中適用舉證責任倒置的原則，這種旨在保護受害人等相對弱勢一方的立法思想，剛好能夠與民法的立法意旨相契合，從而逐漸為世界各國侵權法所采納。