一、過度醫療產生的原因有哪些

(一)過度醫療形成原因

1、經濟原因是主要的原因，如：醫療過于市場化發展、以藥養醫、醫務人員的收入與經濟效益掛鉤、藥品回扣、開單提成;

2、醫學本身的復雜性與醫生的診療水平的原因;

3、法律法規制度的原因，如：醫療事故鑒定法規定了醫生在鑒定過程的舉癥倒置制度，可能導致醫生對病人的過度檢查;據介紹，美國的一項調查顯示，在300名全科醫生中，有98%的人承認自己在醫療過程中有增加各種化驗檢查、院內院外會診，多為病人開具藥物等自衛性或者稱之為“防御性”的項目。而醫生自衛性醫療的目的很明確，就是“避免吃官司”。

4、醫生的道德水平的原因，比較常見。

5、其他原因，如：醫患關系緊張;個別病人的不合理要求。

(二)醫學資本利益驅動下的過度醫療

過度醫療的禍根源于資本的誘惑。當今醫院與以往不同就在于醫學已經資本化了，醫學完全走進社會并成為資本市場的重要力量。在資本運行規律和資本逐利目的的驅動下，利潤和擴張成為醫療衛生服務系統的核心目標。資本運行的天然特征就是追求利益，這也是當今醫院發展的內在動力，由此也為過度醫療奠定了生存基礎。醫學需要資本支持，而資本可以引發過度行為，在某些情況下的過度醫療也有積極作用，但就其產生的嚴重負面效應而言，放縱的過度醫療無疑是醫療衛生領域的一個毒瘤，后果嚴重而危險。醫生熱衷于追求技術時尚以炫耀自身，想在醫療領域創造業績，獲得聲譽，以此追求更多經濟利益，甚至明知沒必要也要過度醫療。

(三)集體無意識而有組織的過度醫療

當今無序擴大醫療規模、有意壟斷醫療市場等現象，是一種典型的集體無意識而有組織的過度行為。例如，醫院合并以增加競爭力、增加床位以擴大規模、引進大型設備以提高醫療收入等。無序擴張行為只對自己醫院負責任，而讓整體醫療陷入困境。醫療費用快速上漲不僅增加患者經濟負擔，而且嚴重干擾國家的醫療改革進程;大醫院的醫療壟斷破壞了公共醫療的公平與可及性，過度的醫療浪費國家資源，也使醫學人文精神日益衰敗。醫院無限擴張的目的就是要壟斷醫療市場，從更多患者中獲得最大利潤。坦白地講，無限擴大醫院規模應視為不義之舉，不是醫院經營的正道。

二、醫療事故怎么鑒定

醫療事故鑒定步驟如下：

(一)受理

醫鑒辦接到委托書后，進行審核并出具受理通知書，自受理之日起5日內，通知雙方當事人提供鑒定所需的材料：

住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件。

(二)組成鑒定組

醫鑒辦根據事故爭議所涉及的學科，確定專家鑒定組的構成和人數，原則上至少為3人以上的單數，主要學科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。?醫鑒辦在召開鑒定會前20天之前，通知雙方當事人或其委托人從專家庫中隨機抽取專家鑒定組成員。

(三)組織鑒定

醫鑒辦在召開鑒定會前1周內通知醫、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當事人每一方人數不得超過3人。任何一方當事人的無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定，不影響鑒定的進行。

任何一方當事人對首次醫療事故鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定書之日起15日內，向原受理申請的衛生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑒定。

《中華人民共和國醫療事故處理條例》第二十條

衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

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