患者同意與正常醫療行為醫療過失的關系是什么
醫院對患者進行治療,除非在緊急情況下,一般應當取得患者的同意,這是因為:
(1)從侵權的角度來說,醫院在對患者進行的治療行為本身就構成故意對患者人身權的侵害,但在得到患者同意的條件下,可以認為,對于此種故意侵害人身權的行為,作為受害人的患者愿意自行承擔相應后果,因此成為免除醫院侵權責任的事由,患者不能要求醫院承擔侵權責任。
(2)從合同的角度來說,患者一旦同意醫院對自己進行治療,雙方之間就形成了一種合同關系,根據合同,醫院為患者提供醫療服務,患者支付一定報酬并在一定的范圍內允許醫院對自己的人身進行必要的治療行為,這樣醫院對患者進行治療,雖然治療行為本身構成對患者人身的侵害,但這屬于依據合同履行約定義務,并不構成違約。
因此,在醫院的治療行為得到患者同意的情況下,則其治療行為本身因患者同意既不構成侵權,也不構成違約,即使該治療行為最終仍造成患者受損害,只要對損害的發生醫院并無其他的可歸責原因,那么患者就無權請求醫院賠償損害。
如果醫院的治療行為本身并沒有得到患者的同意,這時因為缺少意思合致,雙方之間并不存在醫療合同關系,只能適用侵權行為的規定來調整雙方之間的關系。如前所述,如果沒有患者的同意,就不能免除醫院治療行為的侵權責任,患者可以向醫院主張侵權責任。
患者同意與醫療過失
除了正常的醫療行為本身對患者造成的損害之外,醫院在對患者進行治療過程中,因治療過失也會造成患者受損害,例如診斷錯誤、治療延誤、治療不當、藥品誤用、注射不當等,在這種情形下,依據民法通則第106條第2款的規定,患者可以向醫院主張侵權行為損害賠償;另外,在通常情況下,醫院是應患者的要求而對患者進行治療的,雙方對治療行為和報酬達成了合意,依據合同法第二條的規定,雙方之間成立合同關系,此種類型的合同可以稱之為醫療合同,這樣,醫院在履行合同對患者進行治療過程中,因過失造成患者受損害,屬于履行合同義務不符合約定,依據合同法第107條,患者可以向醫院主張違約損害賠償。
由此可見,醫院因治療過失導致患者受損害,患者可以主張侵權或違約的損害賠償請求權。依據合同法第122條的規定,對于這兩種請求權,作為受損害方的患者有選擇權。
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