定點醫(yī)療機構有哪些,審查標準是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-13 · 980人看過

定點醫(yī)療機構有哪些,審查標準是什么

1、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、專科醫(yī)院

2、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所)

3、綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結合門診部

4、診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室

5、專科疾病防治院(所、站)

6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準設置的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站

7、對社會服務的軍隊醫(yī)療機構。

醫(yī)療機構申請定點,須填寫《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書》,經(jīng)衛(wèi)生行政部門初審后,連同須提供的材料一并送勞動保障部門進行資格審查,符合條件的,確定為定點醫(yī)療機構,并每年向社會公布一次。

審查基本標準

1、符合本市區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。

2、符合醫(yī)療機構評審標準。

3、遵守國家及本市有關醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、標準和規(guī)定;有藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案、財務管理等醫(yī)療服務管理制度;有符合本市醫(yī)療質量管理標準的常見病診療常規(guī)。

4、嚴格執(zhí)行國家及本市物價部門制定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策、收費標準,經(jīng)物價部門檢查合格。解放軍、武裝警察部隊所屬醫(yī)療機構還應取得《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費許可證》。

5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險的有關政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險相適應的內(nèi)部管理制度;有根據(jù)業(yè)務量配備的專(兼)職管理人員,醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應成立由主管院長(主任)負責的醫(yī)療保險內(nèi)部管理部門;有滿足醫(yī)療保險需要的計算機等辦公設備。

6、本市在每一批次基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構認定中提出的其他認定條件。

現(xiàn)在我國對醫(yī)療與醫(yī)保的支持力度加大,我們在選擇醫(yī)療機構的時候一定要評估它是否有上面的一些標準,以免在治療后得不到報銷,一般醫(yī)療費用在報銷之后還是非常可觀的,所以一定要去正規(guī)的地方就醫(yī),如果您有任何法律問題,歡迎到律霸網(wǎng)進行免費咨詢。

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