醫療機構存在舉證不能的情形有哪些
最高人民法院之所以規定在因醫療行為所引起的侵權糾紛中施行舉證責任倒置,是考慮到此類法律關系的特殊性,其目的是為了更好地體現公平原則和誠實信用原則。但是,在實踐中,存在著多種可造成醫療機構的舉證不能的情形。首先,醫學科學自身的發展造成了醫療機構舉證不能。眾所周知,醫學是一門專業性很強的學科,臨床醫學又具有復雜的多變性、局限性,還有許多不解之謎。再加上醫學的特殊性、風險性和人體的差異性,在醫療診治過程中對某疾病的治療所產生不良反應,不是可以用簡單的對和錯回答。
此方面包括:
(1)患者來就診前的情況醫生不掌握。如一些特殊疾病的隱匿性,不做CT、核磁等檢查,無法確診。但如若患者稍有癥狀就進行全面檢查又存在加重患者費用負擔的問題,并且此種情況可引發國家醫療保險費用增加,如檢查后患者一切正常,患者會因增加費用向醫院提出沒有檢查必要的問題,引發醫患之間的矛盾,使醫務人員處于兩難的境地。
(2)患者拒絕治療和隱瞞病史產生的后果無法舉證。如患者或者家屬不同意手術,不配合進行特殊檢查;死亡患者家屬拒絕解剖檢查病因,并且拒不在病歷上簽字,患者不如實向醫生陳述病情等,在此種情況下,醫生不能強迫其簽字,并且有時也無第三人在場,甚至有時派出所的公安民警在場也不愿做證人簽字,醫院很難舉證。
(3)患者出院后的情況醫生不掌握。出院后病人使用何種藥物治療,產生何種疾病又到何處就診,對其疾病后果的發生有無影響醫院無法監控,當然也就無法舉證。
(4)門診病歷、小本、X片、CT、病理片等有關資料可以被患者拿走,有些是由患者自己保存,其拒不交出,也可造成醫療機構無法舉證。
(5)病人假冒他人姓名住院治療,醫院無法提交其真實姓名病歷等。
上述客觀情況均可以造成醫療機構的舉證不能,法院在審理這類案件中適用舉證責任倒置必然導致醫療機構的敗訴。立法者在規定此類糾紛適用舉證責任倒置時,未能對以上諸多情形予以考慮,不能不說是一大缺陷。
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