醫(yī)療糾紛民事訴訟歸責(zé)原則是什么

歸責(zé)原則是法律所確認(rèn)的，某一民事主體承擔(dān)民事責(zé)任的根本原因在現(xiàn)行法律上一共有三種歸責(zé)原則，分別是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則和公平責(zé)任原則。過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任原則認(rèn)定民事主體承擔(dān)民事責(zé)任的依據(jù)，仍是民事主體的過(guò)錯(cuò)，只不過(guò)主要的舉證責(zé)任由原告轉(zhuǎn)向了被告，但其在本質(zhì)上仍應(yīng)屬于過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。

1、過(guò)錯(cuò)原則。《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為中須存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，且因?yàn)樵撨^(guò)錯(cuò)導(dǎo)致了患者醫(yī)療損害才需要承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任，這是《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施以后在醫(yī)療損害訴訟案件中，醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任的前提。

2、過(guò)錯(cuò)推定原則。《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：

(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

在以上三種情況下，患者不需證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，只要證明醫(yī)方存在上述情況，法院就應(yīng)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

3、無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任。《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定了在醫(yī)療行為中，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用了不合格的醫(yī)療產(chǎn)品致使患者人身受到損害，無(wú)論其醫(yī)療行為是否有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，都應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療糾紛案件認(rèn)為可按患者選擇的訴由進(jìn)行分類分析。

1、如患者選擇了違約之訴，依《民法通則》“公民、法人違反合同或者不履行其他義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定，該案件應(yīng)適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。但是，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)療合同里醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾向患者提供的僅是盡心盡力提供醫(yī)療服務(wù)，而不是治愈疾病。因此如醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了合同一般也就是出現(xiàn)了診療護(hù)理過(guò)失，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，即使在以違約起訴的醫(yī)療糾紛案件中實(shí)行的仍是過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。

2、如患者選擇了侵權(quán)之訴，依《民法通則》“公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定，醫(yī)療侵權(quán)行為屬于侵權(quán)行為，醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任如用會(huì)計(jì)師、律師、建筑師等專家責(zé)任一樣，在歸責(zé)原則上適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。

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