我們常常聽到有患者說：“我不和醫院打醫療事故官司，這太難了，我要去法院直接起訴人身損害賠償”。那么兩者到底有什么關系呢?“人身損害賠償”的意思是當人身體受到傷害時，可以要求傷害他的人賠償自己因此而遭受的損失，比如醫療費、誤工費、護理費等等。對人身損害賠償案件的處理，法律有一個統一的原則---《民法通則》。同時根據受傷原因不同，法律還有一些單獨的具體規定。比如處理交通事故的《交通安全法》;處理工傷事故的《工傷保險條例》。而醫療事故也是這樣，在遵守《民法通則》的原則的同時，還有《醫療事故處理條例》等法律法規來規定一些細節。

那么為什么會有人提出“不打醫療事故官司，要按人身損害賠償起訴”呢?這要先了解一下我國對于醫療事故處理的歷史。在現在施行的2002年的《醫療事故處理條例》頒布前，我國一直在適用1987年頒布的《醫療事故處理辦法》。這部法規由于歷史原因，對醫院有很多保護。比如醫療事故不能去法院起訴，只能由衛生局組織鑒定和處理;并且也沒有賠償，只有象征性的補償;甚至醫院即便有過錯只要患者沒有嚴重殘疾那么連補償也沒有等等。由于它存在這些不合理的問題，在人民法院處理案件時陸續頒布了一些司法解釋，進行了一些變通。對于醫療事故案件，患者可以按照一般人身損害賠償直接起訴到法院，法院不再細分是不是醫療事故，而是按照人身損害賠償的原則來判決。這樣一來處理程序簡單、認定責任容易，賠償多。這就使得在很長的一段時間里出現了一個怪現象，同樣的事按照“醫療事故”來處理和按照“人身損害賠償”訴訟，可能會有截然不同的結果。2002年國務院廢止了《醫療事故處理辦法》，并頒布了《醫療事故處理條例》。這部條例對此進行了全面的調整，它與《民法通則》的原則已經完全一致。患者可以按照《醫療事故處理條例》的規定，自己選擇處理的方式，及時公正的解決問題。

醫療事故的分級與分責

現在醫療事故按照患者身體受傷害的程度被分為四級，一級到三級包括造成患者死亡及不同程度殘疾和功能障礙的;四級是指沒有造成患者殘疾，但有明顯人身損害的其他后果的。2002年前，現在的四級醫療事故不包括在醫療事故的范圍內，而是被歸為“醫療差錯”。此外，《醫療事故處理條例》還有兩個與此相關的大的變化，一個是將各級醫療事故與和一般的人身損害賠償的傷殘等級對應，使得兩者的賠償趨于統一。比如二級醫療事故被分為甲、乙、丙、丁四等，對應二級、三級、四級、五級四個傷殘等級。

另一個就是“分責”。什么是分責?簡單的說，一起事故的發生可能不是醫院單方的責任，可能還有患者的責任或者其它客觀因素的影響，醫療事故在認定時按照醫院過錯的大小，認定醫院是全部責任、主要責任，還是同等責任、次要責任或輕微責任。這也直接影響醫院最終支付的經濟賠償金額。

發生了醫療事故，醫院都可能要承擔哪些責任?

對于醫院來說發生了醫療事故首先面對的是“民事賠償責任”，簡單的說是要“賠錢”。現在一些醫療事故的賠償金額是很高的，幾十萬、甚至上百萬，這對大多數醫院來說都是難以負擔的。此外，作為政府的管理機構----衛生行政部門還要對醫院和醫務人員進行處罰。包括罰款、停業整頓、甚至吊銷執業許可證等等。對于嚴重的醫療事故，還有可能觸犯刑律，追究刑事責任。近幾年也已經有了這樣的案例。

怎么知道一起醫療事故要賠償多少錢?

現在醫療事故的賠償金額與一般人身損害賠償案件的賠償金額差距已經很小了，在計算時有一些很詳細的標準，但作為醫院只需要記住這些原則就夠了：

一、任何級別的醫療事故都涉及一些實際支出，比如醫療費、患者本人的誤工費、護理人的陪護費、患者本人的伙食補助費、患者本人及護理人交通費;家屬參與事故處理的交通費、誤工費、住宿費;這些費用都發生事故處理之前，一般按照票據核算。

二、造成殘疾的，還要支付患者本人的殘疾生活補助費、殘疾用具費、精神損害撫慰金及被扶養人生活費，這些是對患者以后必然會發生的收入、減少精神痛苦等損失的提前補償，按一定的公式計算;

三、這些是對于造成患者死亡的，還要支付被撫養人生活費、喪葬費和精神撫慰金，這些是對因患者死亡而給其親屬造成的精神痛苦及經濟損失的補償，同樣按照一定公式計算。這些總數計算好后，需要再按照醫院的責任程度來乘以一個系數，比如一起事故所有賠償項目相加是10萬元，醫院如果承擔主要責任，換算系數是75%，那么就是醫院就需要賠償7.5萬元，其余由患者自己負擔。