一、醫(yī)療損害責任構成要件的具體判斷是什么
(一)、存在醫(yī)患關系;(二)、醫(yī)方存在過錯醫(yī)療行為;(三)、醫(yī)方的上述過錯造成患者以下?lián)p害后果;(四)、醫(yī)療過錯與損害后果與之間存在因果關系。醫(yī)療損害的構成需要雙方構成醫(yī)患關系,在實際生活中,醫(yī)療損害常常表現(xiàn)為醫(yī)務人員的過失造成患者的利益遭到損失。
在訴訟實踐中,因醫(yī)務人員的故意或者重大過失而造成患者醫(yī)療損害的,視情可構成刑法上的“醫(yī)療事故罪”,則由刑法對其進行調整;因醫(yī)務人員的一般過失而造成患者醫(yī)療損害的,屬民事侵權行為,依據(jù)《侵權責任法》應由醫(yī)療機構承擔醫(yī)療損害賠償責任。
二、醫(yī)療損害構成要件
(一)、存在醫(yī)患關系
患者對其與醫(yī)療機構之間存在的醫(yī)患關系負有舉證責任。患者應提供掛號單、交費憑證、病歷、出院證等單據(jù)證明與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關系。
(二)、醫(yī)方存在過錯醫(yī)療行為,包括:
1、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章實施診療活動;
2、違反相關診療技術規(guī)范實施醫(yī)療行為;
3、未盡與當時醫(yī)療水平相應的診療注意義務;
4、未盡法定告知義務及知情同意義務;
5、未盡法定的病歷管理義務;
6、未盡使用合格醫(yī)療產品實施醫(yī)療活動的義務;
7、未盡合理檢查義務;
8、未盡保護病人隱私義務。
(三)、醫(yī)方的上述過錯造成患者以下?lián)p害后果
1、死亡。
2、身體損害。
身體損害應當包括兩個方面內容:一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞,但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。
3、、精神損害。
精神損害,是指醫(yī)療損害所導致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)療機構及其工作人員應依法對患者所遭受的精神損害進行賠償。
(四)、醫(yī)療過錯與損害后果與之間存在因果關系
對醫(yī)療損害賠償責任中因果關系的認定,應分為事實上的因果關系和法律上的因果關系兩個層面進行。首先應由賠償權利人證明事實上因果關系存在,如果事實上的因果關系不存在,案件以賠償權利人的敗訴結束。如果已經(jīng)證明醫(yī)療過錯行為與損害結果之間存在事實上的因果關系,再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔賠償責任。在認定法律上是否存在因果關系時,應當運用相當因果關系理論來認定。因為相當因果關系說強調判斷因果關系的客觀標準是可能性,而這種可能性取決于社會的一般見解,它要求判明原因事實與損害結果之間在通常情形下存在聯(lián)系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會見解,按照當時社會所達到的知識和經(jīng)驗,只要一般人認為在同樣情況下有發(fā)生同樣損害結果的可能性即可;其客觀依據(jù)在于事實上這種原因事實已經(jīng)發(fā)生了這樣的結果。
綜上所述,可以知道目前醫(yī)患關系都比較緊張,醫(yī)務人員經(jīng)常受到人身攻擊等,而真正在認定醫(yī)療事故的時候還是要滿足一些特定情況才會認定為醫(yī)療事故,而且醫(yī)療損害中是存在了醫(yī)患關系的,醫(yī)務人員對就醫(yī)患者造成身體或者精神上的損害。
醫(yī)療事故賠償應當考慮的因素是哪些
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