《處理條例》第二十一條規定：“設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。”第二十二條規定：“當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。”醫療事故糾紛鑒定的啟動程序，有三種方式，包括：醫患雙方共同委托鑒定、衛生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。

一、醫患雙方共同委托鑒定的

如果醫患雙方在治療過程中，發生醫療糾紛的，并且協商一致，通過醫療事故鑒定，來確定是否構成醫療事故、構成何種等級的醫療事故、醫療事故賠償數額的。通過醫療事故鑒定來解決醫療糾紛的，可以由醫療糾紛雙方當事人共同委托當地醫學會組織醫療事故鑒定。

按照《醫療事故處理條例》規定，醫療事故鑒定的組織，是由醫療糾紛發生地的衛生行政部門主管。衛生行政部門下屬的醫學會，專門設有醫學會，該委員會是負責醫療事故技術鑒定工作的。如果是醫患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫療訴訟前的協商過程中;也可以是醫療訴訟的庭審過程中。不過，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫療糾紛雙方當事人協商一致，共同委托醫療事故鑒定。在這種情況下，醫學會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫療事故鑒定的，當地的醫學會是不會受理的。

二、衛生行政部門組織鑒定的

如果當地的衛生行政部門，接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告，或者醫療事故爭議當事人，要求處理醫療事故爭議的申請后，衛生行政部門認為需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

當地衛生行政部門啟動醫療事故鑒定的程序醫療衛生行政主管部門接到下屬的醫療機構的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛生行政主管部門組織醫療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動。

該程序的啟動往往需要醫療機構的報告，衛生部門認為必要;或者患者自己提出請求，衛生部門同意、許可，才可以啟動。如果醫療機構沒有向衛生主管部門提出報告;衛生主管部門認為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請，但是衛生行政主管部門認為沒有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。

如果是衛生行政部門組織鑒定的，則往往是在醫療訴訟程序前，未進入醫療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經進入訴訟程序，往往醫學會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協商結果，通過在訴訟中的請求和委托進行醫療事故鑒定。

三、法院要求鑒定的

根據中國訴訟法的相關規定，如果在醫療糾紛訴訟中，醫療機構和患者及其家屬都沒有提出醫療事故鑒定申請的，而主審法官認為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫療事故鑒定的要求，啟動醫療事故鑒定程序。

該鑒定程序在設定上是有其特殊性的，與其說是醫患雙方當事人的一個訴訟權利，不如說是法律給了法官的一項權利。使法官在醫療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據。法院要求醫療事故鑒定的，不需要醫療事故糾紛雙方當事人的申請，也不存在當地醫學會是否受理的問題，只要庭審法官認為必要的，就可以啟動醫療事故鑒定程序。患者或家屬在申請醫療事故技術鑒定之前，一定要注意及時搜集和保護證據，如病歷資料、實物、掛號證、醫療費單據、交通費票據等。此外，還要認真學習《醫療事故處理條例》、《醫療事故技術鑒定暫行辦法》及衛生管理法律、法規，按照醫學會的要求及時提交醫療事故技術鑒定相關材料，并委派詳細了解整個醫療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。

醫學會在接到鑒定申請后，會向醫患雙方發放提交材料的告知書，醫患雙方交齊鑒定材料后，由醫學會確定專家鑒定組的專家組成及專家人數，組織醫患雙方當事人隨機抽取專家，向鑒定專家送達鑒定材料，組織召開鑒定會。在專家合議形成鑒定結論后，出具醫療事故技術鑒定結論書，由醫學會將醫療事故技術鑒定書送達移交方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術鑒定組醫療事故技術鑒定是由專家鑒定組的專家依據醫療管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行鑒定的，所做出的鑒定結論具有法律證明效力，可以作為衛生行政部門處理醫療事故爭議、醫患雙方協商解決醫療糾紛的依據之一，也是人民法院審判醫療事故爭議案件的證據之一。

患者如果對首次鑒定結論不服，可以在接到首次鑒定結論之日起15天內向醫療機構所在地的衛生行政部門或人民法院申請再次鑒定。根據市物價局規定，首次鑒定費用3000元，再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。醫患雙方共同委托鑒定的應由雙方當事人協商預先繳納鑒定費。醫療糾紛訴訟案件種類很多，除了醫療事故損害賠償案件外，還有醫療損害賠償案件、醫療侵權賠償案件、醫療服務合同糾紛等，而醫療事故技術鑒定只作是否構成醫療事故的結論，不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。

在醫療事故出現后，首先應該進行鑒定，只有確定了相關醫療事故的等級才能獲得相應的賠償。

其實，我國針對醫療事故處理條例中，對于醫療事故技術鑒定機構怎么確認這一問題是有著明確的規定的。選擇醫療事故技術鑒定機構的方式一共有以上3種。比如醫患雙方都共同委托當地的醫學會進行醫療事故鑒定。其次就是通過衛生行政部門進行鑒定。再有就是，法院指定相關部門進行鑒定的情況。