醫療事故罪,是發生醫療機構和患者之間的一項刑事罪名。醫療事故的責任主體是否構成該罪,我們通常從它的四要件來判斷。那么,醫療事故罪的構成要件有哪些呢?律霸小編馬上在下文為你做詳細說明。
按照條例第3條規定的醫療事故的概念,醫療事故的構成要件包括以下幾個方面:
(1)醫療事故的責任主體必須是醫療機構及其醫務人員。
其中醫療機構是指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構,主要是各級各類醫院,也包括衛生防疫站、保健站和取得《醫療機構執業許可證》的縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構;醫務人員是指經過考核和衛生行政機關批準或承認并且依法取得執業資格的醫療衛生專業技術人員,包括醫生、護理人員和其他技術人員。醫療事故發生在醫療機構及其醫務人員的醫療活動中,這說明不但對責任主體有嚴格的限制,并且要求事故是發生在主體合法的醫療活動中。例如某醫院的一名護士丁某星期日在家休息,其鄰居王某因感冒帶著自己在藥店購買的注射藥液和一次性注射器到丁某家,請丁為其注射。結果丁在注射時不慎將針頭折斷在王某體內,后經手術才取出。在這個案例中,雖然主體是醫務人員,但治療不是發生在合法的醫療活動中,因此不屬于醫療事故。
(2)主體行為的違法性。
導致發生醫療事故的直接原因就是主體行為的違法,即醫療機構及其醫務人員違反了衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。我國目前已經頒布實施的醫療衛生管理方面的法律、行政法規主要有:《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《麻醉藥品管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《血液制品管理辦法》等。衛生部門以及相關部門還制定了一大批部門規章和診療護理規范、常規,如《醫院工作制度》、《醫院工作人員職責》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等。這些法律、行政法規、規章、規范是醫療機構和醫務人員的工作依據和準則,在醫療活動中應嚴格遵守。違法行為可分為作為和不作為兩種基本形式:作為是指主體以積極的行為去實施法律規所禁止的行為;不作為是指主體有義務實施并且能夠實施某種行為,而消極地不去實施自己應當履行的義務的行為。一般情況下,醫療事故都是因為主體的作為造成患者人身損害。也有以不作為形式表現的,比如醫務人員應當履行救死扶傷的法定義務,如果急診室的值班醫生在遇有危重患者時拒絕進行搶救而造成嚴重不良后果,這就是一種情節比較惡劣的不作為形式。
(3)過失造成患者人身損害。發生醫療事故,其后果就是主體的違法行為過失造成患者人身損害。
醫務人員對于造成患者人身損害這—后果的發生在主觀上是一種過失的心理態度。這里所說的過失,是指醫務人員應當預見自己的行為可能產生造成患者人身損害的后果,因為疏忽大意而沒有預見或者已經預見而輕信能夠避免的心理態度。如果是醫務人員不能預見的情況,比如醫療意外,則不構成過失。過失分為疏忽大意的過失和過于自信的過失。疏忽大意的過失是指醫務人員應當預見自己的行為可能產生造成患者人身損害的后果,因為疏忽大意而沒有預見,以致產生這種后果的心理態度。例如某醫院外科病房護士,在給患者打針時,誤將應注射給患者甲的青霉素注射給了患者乙,而患者乙從未注射過青霉素,結果導致乙發生過敏性休克,經搶救無效死亡。該護士在注射青霉素前沒有按規定核對患者的姓名和床號,注射時她應當預見到可能會打錯針以致發生嚴重后果,但由于疏忽大意而沒有預見到,以致產生患者死亡的嚴重后果。該護士在主觀上屬于疏忽大意的過失。過于自信的過失是指醫務人員已經預見到自己的行為可能會使患者產生不良后果,但輕信能夠避免以致發生這種不良后果的心理態度。所舉的關于一名護土應患者要求未做皮試而直接注射青霉素,以致患者死亡的案例中,該護士對患者死亡這一后果所持的心理態度就是過于自信的過失。過失和故意是相對的,如果是醫務人員的主觀故意造成患者人身損害的結果,那么就不是醫療事故了,而是構成了故意傷害罪或者故意殺人罪。另外過失行為要造成患者人身損害的后果,如果僅僅有過失,尚未造成對患者的人身損害,還不構成醫療事故。所以是否有人身損害的后果,也是判斷是否是屬于醫療事故的一個至關重要的標準。關于人身損害的程度,條例并未做明確的限定,按照條例第4條的規定,應包括患者死亡、重度殘疾、中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的,輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的,其他明顯人身損害后果的。
(4)醫務人員的過失行為和患者人身損害之間具有因果關系。
醫務人員的過失行為和患者人身損害之間是否具有因果關系,也是判定醫療爭議是否是屬于醫療事故的一個重要方面。如果僅有過失行為,未造成患者人身損害,或者僅存在患者人身損害的后果,但醫療機構和醫務人員并沒有過失,都不能判定為醫療事故。只有查明醫務人員的過失行為和患者人身損害后果之間存在著因果關系時,醫療機構和醫務人員才承擔相應的法律責任。并且這種因果關系的判定,還關系到追究醫療機構和醫務人員的責任確定和對患者的具體賠償數額等問題。在一般的醫療案件中,這種因果關系并不難判斷,例如外科醫生在為患者做手術時,因為粗心大意將手術用的紗布遺忘在患者的腹腔內,導致患者腹腔感染出現腹膜炎,這屬于簡單的一因一果關系。但是在許多案件中,由于患者病情的復雜性、體質的差異性和醫務人員的技術水平以及其他一些人為的原因,事故的發生多屬于多因一果,要查明事故的因果關系就需要科學的分析和論證,確定主體的責任程度。
以上就是我們關于醫療事故罪的構成要件有哪些的法律解答。根據上文可知,醫療事故罪的主體是醫療機構和醫務工作人員,該主體的主觀雖然為過失但具有主觀違法性。另外,如果該主體的主觀是故意,行為人則可能構成故意殺人罪。如果你對認定醫療事故還有其他疑問,你可以咨詢我們律霸,我們將結合你的實際情況提供相應地法律服務。
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